Abril 26 Derogado por el art. 16, Decreto Nacional 917 de 1999



Descargar 3.05 Mb.
Página13/36
Fecha de conversión10.01.2017
Tamaño3.05 Mb.
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   36

Tabla No. 1.44 Deficiencia del segundo al quinto artejo en relación con el pie

Deficiencia de cada artejo

Deficiencia del pie

0% - 16%

0%

17% - 49%

1%

50% - 83%

2%

84% - 100%

3%

1.4.4.1 Movimientos combinados de articulaciones

Segundo al quinto artejo del pie:

Cuando dos o más artejos o articulaciones de un pie están afectados.

i. Calcular por separado y registrar la deficiencia del dedo correspondiente a cada articulación.

ii. Combinar esos valores, usando la tabla de valores combinados para hallar la deficiencia del artejo, debido a dos o más articulaciones.

Ejemplo:


Dos articulaciones

Deficiencia del artejo

- Articulación interfalángica distal anquilosada en posición neutra:

30%

- Articulación interfalángica proximal anquilosada en posición neutra:

45%

30 + (70 x 0,45) =

62%

iii. Consultar la Tabla No. 1.44 para hallar la deficiencia del pie correspondiente a cada artejo.

1.4.4.2 Movimientos combinados varios artejos

Cuando dos o más artejos están afectados.

i. Calcular por separado y registrar la deficiencia causada por cada artejo afectado.

ii. Calcular por separado y registrar la deficiencia del pie, debido a cada artejo afectado.

iii. Sumar todos los valores anteriores. La sumatoria representa la deficiencia del pie.

Ejemplo:

 

Deficiencia del pie

10% del artejo mayor (Tabla No. 1.48)

2%

20% del segundo artejo (Tabla No. 1.44)

1%

30% del tercer artejo (Tabla No. 1.44)

1%

40% del cuarto artejo (Tabla No. 1.44)

1%

50% del quinto artejo (Tabla No. 1.44)

2%

Total

7%

iv. Consultar la Tabla No. 1.50 para hallar la deficiencia de la extremidad inferior, por causa del pie.

1.4.4.3 Articulación interfalángica del artejo mayor. Movimiento de flexión y extensión.

Técnicas de medición de la movilidad de la articulación del artejo mayor.

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage228.gif

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage229.gif

Restricción de movimiento:

i. Colocar el pie de la persona en posición neutra como lo muestra la figura 58. Nótense los ángulos de 45 grados de la rodilla y 90 grados del tobillo.

ii. Centrar el goniómetro próximo a la articulación interfalángica, como lo muestra la figura 59 y registrar la lectura.

iii. Con el artejo mayor en flexión plantar máxima como lo muestra la figura 60, seguir el rango del movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Consultar Restricción de movimiento, Tabla No. 1.45, para la correspondiente deficiencia del artejo mayor.

Ejemplo: Una flexión activa desde la posición neutra hasta 10 grados o de extensión máxima, corresponde a 30% de deficiencia del artejo mayor.

1.4.4.4 Anquilosis:

i. Colocar la base del goniómetro como si se midiera en posición neutra, según lo muestra la figura 59. Medir la desviación desde la posición neutra con el brazo del goniómetro y registrar su lectura.

ii. Consultar Anquilosis, Tabla No. 1.45, para la correspondiente deficiencia del artejo mayor.

Ejemplo: La articulación inferfalángica anquilosada en 10 grados de flexión, corresponde a 55% de deficiencia del artejo mayor.

Tabla No. 1.45 Articulación interfalángica del artejo mayor del pie. Flexión y extensión

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la flexión extensión = 30 grados.

Valor proporcional del movimiento completo = 100%.

Flexión desde posición neutra 0° hasta

Perdidos

Conservados

artejo

pie

Deficiencia Extremidad inferior

Global



30°



45%

8%

6%

2%

10°

20°

10°

30%

5%

4%

2%

20°

10°

20°

15%

3%

2%

1%

30°



30°

0%

0%

0%

0%

Anquilosis:

Articulación anquilosada en:



0°(posición neutra)

45%

8%

6%

2%

10°

55%

10%

7%

3%

20°

65%

12%

8%

3%

30° (flexión completa)

75%

14%

10%

4%

1.4.4.5 Articulación metatarsofalángica del artejo mayor.

Movimiento de flexión dorsal y flexión plantar.

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage230.gif

1.4.4.6 Flexión dorsal

Restricción de movimiento.

i. Colocar a la persona en posición neutra como lo muestra la figura 61. Nótese el ángulo de 45 grados de la rodilla y el ángulo de 90 grados del tobillo.

ii. Centrar el goniómetro bajo la articulación metatarsofalángica, según se muestra en la figura 62 y registrar la lectura.

iii. Con el artejo mayor de la persona en flexión dorsal máxima, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro como en la figura 63 y registrar el final del arco de movimiento.

iv. Consultar Restricción de movimiento, Tabla No. 1.46, para la correspondiente deficiencia del artejo mayor.

Ejemplo: 20 grados de flexión dorsal activa desde la posición neutra (0°) o cualquier arco de dorsi-flexión activa retenida de 20 grados, corresponde a 21% de deficiencia del artejo mayor.

v. Sumar los valores de deficiencia del artejo mayor generado por la flexión dorsal y la flexión plantar. La sumatoria de estos valores es la deficiencia del artejo mayor producto de la articulación metatarsofalángica.

1.4.4.7 Anquilosis.

i. Colocar la base del goniómetro como si se midiera en posición neutra y medir la desviación desde la posición neutra con el brazo del goniómetro. Registrar la lectura.

ii. Consultar, anquilosis, Tabla No. 1.46, para la correspondiente deficiencia del artejo mayor.

Ejemplo: La articulación metatarsofalángica anquilosada en 20 grados de flexión dorsal, corresponde a 73% de deficiencia del artejo mayor.

Tabla No. 1.46 Articulación metatarsofalángica del artejo mayor del pie, flexión dorsal y plantar

Flexión dorsal

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la Flexión dorsal = 50 grados.

Valor proporcional del movimiento completo = 100%



Flexión dorsal desde posición neutra 0° hasta

Perdidos

Cons.

Artejo

mayor

pie

Deficiencias Extremidad inferior

Deficiencias Extremidad Global



50°



34%

6%

4%

2%

10°

40°

10°

28%

5%

4%

2%

20°

30°

20°

21%

4%

3%

1%

30°

20°

30°

14%

3%

2%

1%

40°

10°

40°

7%

1%

1%

0%

50°



50°



0%

0%

0%

Anquilosis:

Articulación anquilosada en:



0°(posición neutra)

55%

10%

7%

3%

10°

64%

12%

8%

3%

20°

73%

13%

9%

4%

30°

82%

15%

11%

4%

40°

91%

17%

12%

5%

50°(flexión dorsal comp.)

100%

18%

13%

5%

Flexión plantar

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la flexión plantar = 30 grados.

Valor proporcional de movimiento completo = 100%.



Flexión dorsal desde posición neutra 0° hasta

Perdidos

Cons.

Artejo

mayor

pie

Deficiencias Extremidad inferior

Deficiencias Extremidad Global



30°



21%

4%

3%

1%

10°

20°

10°

14%

3%

2%

1%

20°

10°

20°

7%

1%

1%

0%

30°



30°

0%

0%

0%

0%

Anquilosis:

Articulación anquilosada en:



 

 

 

Artejo

mayor

pie

Deficiencias Extremidad inferior

Deficiencias Extremidad Global

0° (posición neutra)

55%

10%

7%

3%

10°

70%

13%

9%

4%

20°

85%

16%

11%

4%

30° (flexión plantar comp.)

100%

18%

13%

5%

  1. Flexión - plantar

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage231.gif

Restricción de movimiento:

i. Colocar a la persona en posición neutra, según lo muestra la figura 64.

ii. Centrar el goniómetro sobre la articulación metatarsofalángica como lo muestra la figura 65 y registrar la lectura del goniómetro. Nótese que el goniómetro ha girado 180 grados desde su posición para medir la flexión dorsal.

iii. Con el artejo mayor de la persona en flexión plantar máxima, como lo muestra la figura 66, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Consultar Restricción de movimiento, Tabla No. 1.46, para la correspondiente deficiencia del artejo mayor.

Ejemplo: 20 grados de flexión plantar activa desde la posición neutra (0°) o cualquier arco de 20 grados de flexión plantar activa, corresponden a 7% de deficiencia del artejo mayor.

Sumar los valores de deficiencia del artejo mayor dados por la restricción de movimiento en flexión dorsal y flexión plantar. La sumatoria de estos valores, es la defiencia del artejo mayor producto de la articulación metatarsofalángica.

1.4.4.9 Anquilosis:

i. Colocar la base del goniómetro como si se midiera en posición neutra. Medir la desviación desde esa posición neutral y registrar la lectura.

ii. Consultar anquilosis Tabla No. 1.46, para registrar la correspondiente deficiencia del artejo mayor.

Ejemplo: La articulación metatarsofalángica anquilosada a 20 grados en replanto-flexión, corresponde a 85% de deficiencia del artejo mayor.

1.4.4.10 Movimientos combinados, artejo mayor.

Cuando ambas articulaciones están afectadas.

i. Calcular y registrar por separado la deficiencia del artejo mayor correspondiente a cada articulación.

ii. Combinar estos valores, utilizando la Tabla de valores combinados para hallar la deficiencia del artejo mayor generada por alteraciones en ambas articulaciones.

Ejemplo:

Anquilosis

Deficiencia artejo mayor

Articulación interfalángica:

 

Anquilosada en 10 grados de flexión

55%

Articulación metatarsofalángica:

 

Anquilosada en 20 grados de flexión dorsal

73%

(55 + (45 x 0.73)

88%

iii. Consultar la Tabla No. 1.48 para hallar la deficiencia del pie relacionado con el artejo mayor.

1.4.4.11 Movimientos combinados extremidad inferior

Cuando dos o más segmentos están afectados.

i. Calcular por separado y registrar las deficiencias de la extremidad inferior correspondientes a cada segmento (pie, articulación del tobillo, articulación de la rodilla y articulación de la cadera).

ii. Combinar los valores obtenidos, utilizando la Tabla de valores combinados, para hallar la deficiencia de la extremidad inferior debido a dos o más segmentos.

Tabla No. 1.47 Deficiencia de cada artejo (segundo al quinto) respecto al pie y a la extremidad inferior.



C/Artejo

Pie

Ext. inf.

Global

0% - 16%

0%

0%

0%

17% - 49%

1%

1%

0%

50% - 83%

2%

1%

0%

84% - 100%

3%

2%

1%

Tabla No. 1. 48 Deficiencia del pie en relación con el artejo mayor.

Deficiencia artejo mayor pie

Deficiencia artejo mayor pie

0% - 2% = 0%

53% - 57% = 10%

3% - 8% = 1%

58% - 62% = 11%

9% - 13% = 2%

63% - 68% = 12%

14% - 19% = 3%

69% - 73% = 13%

20% - 24% = 4%

74% - 79% = 14%

25% - 30% = 5%

80% - 84% = 15%

31% - 35% = 6%

85% - 90% = 16%

36% - 41% = 7%

91% - 95% = 17%

42% - 46% = 8%

96% - 100% = 18%

47% - 52% = 9%

 

Tabla 1.49 Deficiencia del pie por anquilosis múltiple de artejos

Anquilosada en

Extens. completa

Posición neutra

Flexión completa

Artejo mayor

14%

13%

18%

Artejo mayor y segundo

17%

15%

21%

Artejo mayor, segundo y tercero

20%

17%

24%

Artejo mayor, segundo y cuarto

20%

17%

24%

Artejo mayor, segundo y quinto

20%

17%

24%

Artejo mayor, segundo, tercero y cuarto

23%

19%

27%

Artejo mayor, segundo, tercero y quinto

23%

19%

27%

Artejo mayor, segundo, cuarto y quinto

23%

19%

27%

Artejo mayor, segundo, tercero, cuarto y quinto

26%

21%

30%

Artejo mayor y tercero

17%

15%

21%

Artejo mayor, tercero y cuarto

20%

17%

24%

Artejo mayor, tercero y quinto

20%

17%

24%

Artejo mayor, tercero, cuarto y quinto

23%

19%

27%

Artejo mayor y cuarto

7%

15%

21%

Artejo mayor, cuarto y quinto

20%

17%

24%

Artejo mayor y quinto

17%

15%

21%

Segundo

3%

2%

3%

Segundo y tercero

6%

4%

6%

Segundo, tercero y cuarto

9%

4%

9%

Segundo, tercero y quinto

9%

6%

9%

Segundo, tercero, cuarto y quinto

12%

8%

12%

Segundo y cuarto

6%

4%

6%

Segundo, cuarto y quinto

9%

6%

9%

Segundo y quinto

6%

4%

6%

Tercero

3%

2%

3%

Tercero y cuarto

6%

4%

6%

Tercero, cuarto y quinto

9%

6%

9%

Tercero y quinto

6%

4%

6%

Cuarto

3%

2%

3%

Cuarto y quinto

6%

4%

6%

Quinto

3%

2%

3%
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   36


La base de datos está protegida por derechos de autor ©bazica.org 2016
enviar mensaje

    Página principal