Abril 26 Derogado por el art. 16, Decreto Nacional 917 de 1999



Descargar 3.05 Mb.
Página7/36
Fecha de conversión10.01.2017
Tamaño3.05 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36

Flexión palmar:

Restricción de movimiento:



Flexión dorsal desde posición neutra 0° hasta

Perdidos

Conservados

Deficiencia Extremidad superior (%)

Deficiencia global (%)



70°



5.5

3.5

10°

60°

10°

5.0

3.0

20°

50°

20°

4.0

2.5

30°

40°

30°

3.0

2.0

40°

30°

40°

2.5

1.5

50°

20°

50°

1.5

1.0

60°

10°

60°

1.0

0.5

70°



70°

0.0

0.0

Anquilosis:

Artículos anquilosada en:



 

Deficiencia Extremidad superior (%)

Deficiencia global (%)

0° (posición neutra)

15.0

9.0

10°

19.5

11.5

20°

23.5

14.0

30°

28.5

17.0

40°

32.0

19.0

50°

36.5

22.0

60°

40.5

24.5

70° (flexión palmar completa)

45.0

27.0

1.3.3.3 Flexión palmar

Restricción de movimiento:

i. Colocar la mano y la muñeca del examinado en posición

neutra como lo muestra la figura 34. Nótese la pronación del antebrazo.

ii. Centrar el goniómetro en la muñeca de la persona como lo muestra la figura 34. Registrar la lectura del goniómetro.

iii. Con la muñeca de la persona en máxima flexión palmar, como lo muestra la figura 35, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Consultar Restricción de movimiento Tabla No. 1.21, para la correspondiente deficiencia de la extremidad superior.

Ejemplo: 30 grados de flexión palmar activa desde la posición neutra (0°) o cualquier arco de 30 grados de flexión palmar activa retenida, corresponde a un 3.0% de deficiencia de la extremidad superior o a un 2.0% de deficiencia global.

v. Se deben sumar los valores de deficiencia de la extremidad superior por restricción de movimiento en flexión dorsal y flexión palmar, cuando corresponda.

1.3.3.4 Anquilosis

i. Colocar el goniómetro como si se midiera en posición neutra, según lo muestra la figura 35. Medir la desviación desde la posición neutra con el brazo del goniómetro. Registrar la lectura.

ii. Consultar Anquilosis Tabla No. 1.21, para la correspondiente deficiencia de la extremidad superior.

Ejemplo: Una articulación de muñeca anquilosada a 30 grados en flexión palmar, corresponde a un 28.0% de deficiencia de la extremidad superior o a un 17.0% de deficiencia global.

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage217.gif

1.3.3.5 Desviación radial y cubital

Restricción de movimiento, desviación (Abducción - Aducción).

i. Colocar la mano del examinado en posición neutra como lo muestra la figura 36. Notar la pronación de la mano y el antebrazo.

ii. Centrar el goniómetro sobre la muñeca con su brazo reclinado directamente sobre el tercer hueso metacarpiano como lo muestra la figura 36. Registrar la lectura del goniómetro.

iii. Desviación radial: Desde la posición neutra, se pide a la persona desviar la muñeca radialmente al máximo como lo muestra la figura 37, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro sobre el tercer hueso metacarpiano. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Desviación cubital: Con la muñeca de la persona en desviación cubital máxima, como lo muestra la figura 38, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro sobre el tercer hueso metacarpiano. Registrar el final del arco de movimiento.

v. Consultar Restricción de movimiento Tabla No. 1.22, para la correspondiente deficiencia de la extremidad superior.

Ejemplo: 10 grados de desviación radial activa desde la posición neutra (0°) o cualquier arco de 10 grados de desviación radial activa retenida, corresponde a un 1.0% de deficiencia de la extremidad superior o a un 0.5% de deficiencia global.

vi. Sumar los valores de deficiencia de la extremidad superior producto de la restricción de movimiento en la desviación radial y cubital de la muñeca. La sumatoria de estos valores es la deficiencia de la extremidad superior, atribuible a la restricción de este movimiento.



http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage218.gif

1.3.3.6 Anquilosis:

i. Colocar la base del goniómetro como si se midiera la posición neutra, según se muestra en la figura 36. Medir la lectura del goniómetro.

ii. Consultar en la Tabla No. 1. 22 Anquilosis, la deficiencia correspondiente a la extremidad superior.

Ejemplo: La anquilosis de la articulación de la muñeca en 20 grados de desviación cubital, corresponde a un 35.0% de deficiencia de la extremidad superior o a un 21.0% de deficiencia global.

Tabla No. 1.22. Articulación de la Muñeca - Radialización y Cubitalización

Restricción de movimiento:

Amplitud media de la Desviación Radial - Cubital = 50 grados.



Valor proporcional del movimiento completo = 30%.

Desviación radial desde posición neutra 0° hasta

 

Perdidos

 

Conservados

Deficiencia Extremidad superior (%)

Deficiencia global (%)

 

 

 

(%)

(%)



20°



2.0

1.0

10°

10°

10°

1.0

0.5

20°



20°

0.0

0.0

Desviación cubital desde posición neutra 0º hasta

 

 

 

 



30°



2.5

1.5

10°

20°

10°

2.0

1.0

20°

10°

20°

1.0

0.5

30°



30°

0.0

0.0

Anquilosis:

 

 

 

 

Articulación anquilosada en:

0° (posición neutra)

 

 

15.0

9.0

10°

 

 

30.0

18.0

20° (desviación radial completa)

45.0

27.0

 

Articulación anquilosada en:

0° (posición neutra)

15.0

9.0

10°

 

 

25.0

15.0

20°

 

 

35.0

21.0

30° (desviación cubital completa)

45.0

27.0

1.3.3.7 Muñeca: Limitaciones combinadas

Cuando dos o más rangos de movimiento en la muñeca están afectados, se debe considerar lo siguiente:

Restricción de movimiento:

i. Calcular separadamente y registrar la deficiencia de la extremidad superior generada por la limitación del movimiento de la muñeca en cada rango de movimiento.

ii. Sumar los valores de deficiencia de la extremidad superior por restricción de movimiento de la muñeca en todos los rangos. La sumatoria de estos valores es la deficiencia de la extremidad superior generada por este concepto.

Ejemplo:


Deficiencia

Deficiencia Extremidad superior (%)

Deficiencia Global (%)

20° grados Dorsi-flexión activa

3.0

 

30° grados palmo-flexión activa

3.0

 

10° grados desviación radial activa

1.0

 

10° grados desviación cubital activa

2.0

 

 

9.0

5.5

1.3.3.8 Anquilosis:

i. Calcular separadamente y registrar la deficiencia de la extremidad superior por anquilosis de la muñeca en cada posición.

ii. El valor más alto de deficiencia es la deficiencia de la extremidad superior, producida por la anquilosis de la muñeca.

Ejemplo:


Muñeca anquilosada en:

Deficiencia Extremidad Superior (%)

30° Dorsi-flexión

12.5

10° Desviación radial

30.0

El valor más alto de deficiencia por anquilosis es 30%, por lo tanto, la extremidad superior tiene 30% de deficiencia por anquilosis de la muñeca y la persona un 18% de deficiencia global por este concepto.

1.3.4 ALTERACIONES EN EL MOVIMIENTO DE LOS DEDOS.

La deficiencia debida a alteraciones en el movimiento de los dedos de la mano debe relacionarse con la deficiencia referida a la mano y ésta en relación con la extremidad superior, la que a su vez debe ser referida a la persona global.

1.3.4.1 Articulación interfalángica del pulgar

Restricción de movimiento:

i. Colocar la mano de la persona en posición neutra como lo muestra la figura 39.

ii. Centrar el goniómetro sobre el dorso de la articulación interfalángica como lo muestra la figura 40. Registrar la lectura del goniómetro.

iii. Con la persona doblando la articulación interfalángica al máximo, como lo muestra la figura 40, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Consultar restricción de movimiento Tabla No. 1.23, para determinar la correspondiente deficiencia del pulgar.

Ejemplo: 40 grados de flexión activa desde la posición neutra (0°) o de extensión máxima, corresponden a 11.5% de deficiencia del pulgar, o a 2.5% de deficiencia global.

1.3.4.2 Anquilosis

i. Colocar la base del goniómetro como midiendo en posición neutra, según se muestra en la figura 39. Medir la desviación de la posición neutra con el brazo del goniómetro. Registrar la lectura.

ii. Consultar anquilosis Tabla No. 1.23, para la correspondiente deficiencia del pulgar.

Ejemplo: La articulación interfalángica del pulgar anquilosada a 40 grados de flexión, genera 17.5% de deficiencia del pulgar o 4.0% de deficiencia global.

Tabla No. 1.23 Articulación interfalángica del pulgar

Amplitud media de la flexión - extensión: 80 grados.

Valor proporcional del movimiento completo: 100%.

Restricción de movimiento:



Movilidad

Perdida

Defic. Pulgar (%)

Defic. Mano (%)

Defic. Ext. Superior (%)

Defic. Global (%)

80°



0.0

0.0

0.0

0.0

60°

20°

5.5

2.0

2.0

1.0

40°

40°

11.5

4.0

3.5

2.5

20°

60°

17.0

6.5

6.0

3.5



80°

22.5

9.0

8.0

5.0

Anquilosis:

Anquilosada en:



 

Defic. Pulgar (%)

Defic. Mano (%)

Defic. Ext. Superior (%)

Defic. Global (%)

80° (Flexión completa

37.5

15.0

13.5

8.0

60°

27.5

11.0

10.0

6.0

40°

17.5

7.0

6.5

4.0

20°

20.0

8.0

7.0

4.0

0° (posición neutra)

22.5

9.0

8.0

5.0

http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/img_n/ixn14928ixnimage219.gif

1.3.4.3 Articulación metacarpofalángica del pulgar

Restricción de movimiento:

i. Colocar la mano de la persona examinada en posición neutra como lo muestra la figura 39.

ii. Centrar el goniómetro adyacente a la articulación metacarpofalángica, según lo muestra la figura 39. Registrar la lectura del goniómetro.

iii. Doblar la articulación metacarpofalángica al máximo, según lo muestra la figura, 40, seguir el rango de movimiento con el brazo del goniómetro. Registrar el final del arco de movimiento.

iv. Consultar restricción de movimiento Tabla No. 1.24, para la correspondiente deficiencia del pulgar.

Ejemplo: 40 grados de flexión activa desde la posición neutra (0°) o de extensión máxima, corresponde a 9% de deficiencia del pulgar o a 2% de deficiencia global.

1.3.4.4 Anquilosis

i. Colocar la base del goniómetro como si se midiera en posición neutra. Medir la desviación de la posición neutra con el brazo del goniómetro. Registrar la lectura.

ii. Consultar anquilosis Tabla No. 1.24, para la correspondiente deficiencia del pulgar.

Ejemplo: Articulación metacarpofalángica anquilosada a 50 grados de flexión ocasiona 35% de deficiencia del pulgar.

Tabla No. 1.24 Articulación metacarpofalángica del pulgar

Amplitud media de la flexión - extensión: 60 grados.

Valor proporcional del movimiento completo: 100%.

Restricción de movimiento:



Movilidad

Perdida

Defic. Pulgar (%)

Defic. Mano (%)

Defic. Ext. Superior (%)

Defic. Global (%)

60°



0.0

0.0

0.0

0.0

40°

20°

9.0

3.5

3.0

2.0

20°

40°

18.5

7.5

7.0

4.0



60°

27.5

11.0

10.0

6.0

Anquilosis:

Articulación anquilosada en:



60° (flexión completa)

40.0

16.0

14.5

8.5

40°

30.5

12.0

11.0

6.5

20°

21.5

8.5

7.5

4.5

0° (posición neutra)

27.5

11.0

10.0

6.0
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   36


La base de datos está protegida por derechos de autor ©bazica.org 2016
enviar mensaje

    Página principal