Anexo I solicitud convocatoria de 1 plaza para movilidad de estudiantes con fines de estudios en universidades socias: marruecos 1er Semestre 2016/17



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Anexo I - SOLICITUD

CONVOCATORIA DE 1 PLAZA PARA MOVILIDAD DE ESTUDIANTES CON FINES DE ESTUDIOS EN UNIVERSIDADES SOCIAS: MARRUECOS 1er Semestre 2016/17


Datos Personales

Apellido(s):      

Nombre:      



Sexo:   Hombre(H) o Mujer(M)

Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa):     

NIF (número y Letra, 12345678X):      

Número de Cuenta:               

Nacionalidad:      


Email*:     





Domicilio familiar:


Calle, nº, piso:     

Cód. Postal:     

Localidad:     

Provincia:     

Tlf. Fijo:     

Tlf. Móvil:     


Domicilio durante el curso si es diferente al familiar

Calle, nº, piso:     

Cód. Postal:     

Localidad:     

Provincia:     

Tlf. Fijo:     

Tlf. Móvil:     










Datos Académicos

Titulación y especialidad:     




Universidad de destino y AVAL del coordinador

Destino

Universidad de Abdelmalek Essaadi (Marruecos)

Coordinador/a

     

Firma y fecha





Idiomas acreditados

¿Tienes acreditado tu nivel de idioma? Si/No   

(Si has contestado que SI recuerda entregar la fotocopia del certificado si no es de la prueba del SLM.)

¿Has hecho la prueba de nivel Erasmus de inglés del Servicio de Lenguas Modernas? Si/No   

Si has contestado que SI, ¿cuándo lo hiciste?     



(no hace falta entregar certificado)

Sólo indique tu nivel (A1, A2 etc.) si lo tienes acreditado o has hecho la prueba de nivel Erasmus del Servicio de Lenguas Modernas.

Francés




A1 ☐

A2 ☐


B1 ☐

B2 ☐


C1 ☐

C2 ☐







Apellidos, Nombre, DNI:

DOCUMENTACION A APORTAR



  • Fotocopia DNI o pasaporte

  • Una fotografía tamaño carnet

  • Fotocopia de cuenta bancaria

  • Acreditación de nivel de idioma en el caso de no haber realizado la prueba de nivel Erasmus del SLM.

  • Informe expediente académico con nota media (imprescindible nota media)





SOLICITA le sea admitida la presente, junto a los documentos que se aportan para optar a la ayuda ofertada en la convocatoria de ayudas a la movilidad de estudiantes para el primer semestre del curso académico 2016/17, en el marco del Convenio Específico entre Universidad de Abdelmalek Essaadi (Marruecos) y la Universidad de Huelva.

En Huelva, a    de      de    


Fdo:      



A los efectos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal, los datos personales obtenidos en las solicitudes serán incorporados a un fichero automatizado, con la finalidad de gestionar las solicitudes que optan a las plazas ofertadas. Para ejercitar el derecho de conocer, rectificar o cancelar los datos facilitados deberán dirigirse al Servicio de Relaciones Internacionales de la Universidad de Huelva.






Campus El Carmen

Avda. 3 de marzo, s/n



Tel.: (+34) 959 21 94 94

drinter@uhu.es



21007 Huelva




www.uhu.es/sric




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