Anexo ii-b: formulario de solicitud de ayuda para la XV convocatoria de iberarchivos-programa adai



Descargar 44.43 Kb.
Fecha de conversión13.12.2018
Tamaño44.43 Kb.



Iberarchivos: Programa ADAI
(Apoyo al Desarrollo de Archivos Iberoamericanos)




ANEXO II-B: FORMULARIO DE SOLICITUD DE AYUDA PARA LA XV CONVOCATORIA DE IBERARCHIVOS-PROGRAMA ADAI

I. Datos de la convocatoria (a rellenar por la Unidad Técnica del CIDAI)
Denominación de la convocatoria:
Número de expediente:


Año:


II. Datos de identificación del solicitante
1. Datos personales del solicitante (Representante Legal):


1.er Apellido: Teléfono


2.º Apellido: Fax


Nombre(s) E-mail


Documento Nacional de Identidad:
2. Dirección para la correspondencia
Calle N.º
Ciudad País Código Postal
3. Datos de la entidad


Nombre o razón social:

Siglas


Calle N.º Ciudad


País Código Postal C.I.F.1
Persona de Contacto y Coordinadora del Proyecto:
Cargo en la entidad / empresa
Responsable del desarrollo del proyecto
Cargo en la entidad /empresa
Firma del Representante Legal de la Institución (solicitante):

III. Datos sobre el proyecto archivístico
1. Denominación o título del proyecto para el que se solicita la ayuda







2. Cuantía solicitada en euros de la subvención Iberarchivos



3. Duración del proyecto (en meses, con un máximo de 8)



4. Cronograma


5. Descripción de la actividad, con justificación de la finalidad o finalidades, así como el volumen de la documentación sobre el que se interviene.




6. Resultados previstos



7. Presupuesto
GASTOS


CONCEPTO

Euros

Porcentaje sobre el total de gastos*

Subvención ADAI (máximo 10.000 euros)







Fondos propios (de la entidad solicitante)







Otros fondos (ajenos a la entidad solicitante)







TOTAL







*La subvención Iberarchivos-Programa ADAI cubre hasta el 80% del total de gastos
DESGLOSE DE GASTOS


CONCEPTO

Subvención Iberarchivos

(en euros)

Fondos propios

(en euros)

Otros fondos

(en euros)

Personal











Dietas (viáticos) y otros gastos de viaje











Arrendamiento de servicios técnicos y profesionales (especificar en el campo observaciones)











Edición de publicaciones


XXXXXXX







Gastos administrativos: gestión, administración...


XXXXXXX







Material inventariable (computadoras, estanterías, deshumidificadores...) *










Material no inventariable (cajas, material fungible...)











Difusión y publicidad











Otros gastos no contemplados en el desglose (especificar en el campo observaciones)











TOTAL










*Máximo del 20% de la subvención Iberarchivos-Programa ADAI
8. Observaciones



9. Breve historial de actividades desarrolladas por la institución


1. Declaro que reúno todos los requisitos de la convocatoria

2. Acepto el compromiso de someterme a las normas de la convocatoria, facilitar la información y documentación que se solicite.

3. La simple recepción de este formulario no implica la aceptación por parte del Comité Intergubernamental de Iberarchivos-Programa ADAI de la validez e idoneidad de su contenido.



Lugar, fecha y firma del Representante Legal


1 Espacio destinado a cumplimentar con el Código de Identificación Fiscal o equivalente del país.



La base de datos está protegida por derechos de autor ©bazica.org 2016
enviar mensaje

    Página principal