Asignatura: farmacología departamento: Patología y Terapéutica Experimental profesores



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Licenciatura de Odontología

Curs 2006-07



ASIGNATURA: FARMACOLOGÍA

DEPARTAMENTO: Patología y Terapéutica Experimental

PROFESORES: Dra. M. E. PLANAS DOMINGO

Dra. S. SANCHEZ GONZALEZ

Dra. R. POVEDA MARTÍN

Dr. A. FERNÁNDEZ SOLANAS

Dr. V. FERNÁNDEZ DUEÑAS
CRÉDITOS: 9
TIPO: obligatoria
CICLO: primero
CURSO: segundo
SEMESTRE: segundo


OBJETIVOS GENERALES

La Farmacología es la ciencia que estudia las acciones y propiedades de los fármacos. Como ciencia básica estudia las propiedades físicas y químicas de los fármacos, su preparación como medicamentos, sus características farmacocinèticas y sus efectos en los organismos vivos. Como disciplina clínica comprende las indicaciones terapéuticas de los medicamentos, sus efectos indeseables y los aspectos legales referentes a la preparación, comercialización y dispensación de los mismos.


Al finalizar el curso el alumno tendrá que haber adquirido unos conocimientos que lo hagan capaz de:
- Describir los principios generales de la farmacología: mecanismos de acción de los fármacos, procesos farmacocineticas, interacciones y efectos indeseables.
- Saber cuáles son los grupos farmacológicos que se utilizan para indicaciones no relacionadas directamente con la patología odontológica pero que pueden influir directa o indirectamente con el tratamiento odontológico que precise el paciente. Eso le permitirá evitar la aparición de efectos indeseables debido a posibles interacciones farmacológicas.
- Conocer en profundidad, los medicamentos utilizados habitualmente en la práctica odontológica (anestésicos locales, analgésicos-antiinflamatorios, ansiolíticos, hemostáticos, corticoides, antibióticos, antimicóticos, antivíricos, antisépticos, fluoruros, fármacos administrados en las situaciones de urgencia.)

PROGRAMA DE TEORÍA

FARMACOLOGÍA GENERAL

1. Concepto de Farmacología. Visión histórica. Fármaco y medicamento. Acciones farmacológicas, terapéuticas y tóxicas. Subdivisiones de la Farmacología.


2. Ciclo general de los fármacos en el organismo. Vías de administración: enterales y parenterales. Factores físico-químicos que influyen en el paso de los fármacos a través de las membranas biológicas. Transporte pasivo. Transporte activo.
3. Absorción de los fármacos. Factores que modifican la absorción. Biodisponibilidad y factores que la modifican.


  1. Distribución de los fármacos en el organismo. Factores que influyen sobre ella: dependientes del fármaco y dependientes del organismo. Influencia de las proteínas plasmáticas. Depósitos tisulares: dientes y otros tejidos de la cavidad oral. Concepto de redistribución y barreras orgánicas.




5. Eliminación de los fármacos. Vías metabólicas. Concepto de metabolito activo. Factores fisiológicos, farmacológicos y patológicos que modifican el metabolismo de los fármacos.
6. Excreción de los fármacos. Vías de excreción: renal, biliar y fecal. Otras vías de excreción: excreción salival. Modificación de los procesos de excreción.
7. Principios generaless de la farmacocinética. Concepto de compartimento biológico en farmacocinética. Principales parámetros farmacocinéticos: área bajo la curva, biodisponibilidad, volumen de distribución, semivida de eliminación y aclaramiento. Niveles plasmáticos después de la administración de dosis únicas o repetidas. Dosificación de los fármacos: dosis inicial y de mantenimiento. Monitorización de los niveles plasmáticos. Relación dosis-niveles en sangre y saliva.

8. Mecanismo de acción de los fármacos. Interacción fármaco-receptor: concepto de afinidad, actividad intrínseca (eficacia) y potencia de un fármaco. Concepto de agonista, agonista parcial y antagonista. Aspectos cuantitativos.


9. Interacciones farmacológicas: concepto y consideraciones generales. Factores que intervienen en su aparición. Fármacos que interaccionan más frecuentemente. Tipo y mecanismos fundamentales.
10. Efectos indeseables producidos por los fármacos: historia, definición, importancia de su estudio. Factores que intervienen en su aparición: relacionados con el fármaco, relacionados con el paciente. Clasificación: sobredosificación, alergia, idiosincrasia, resistencia, tolerancia, dependencia, carcinogenesis, teratogenesis.
11. Efectos indeseables de los fármacos en la cavidad oral: alteraciones de la mucosa, alteraciones de los dientes, lesiones periodontales, alteraciones en las glándulas salivales, alteraciones del sentido del gusto y alteraciones neurológicas.
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.

Nota: En el resto de los temas del programa, que se refieran a grupos farmacológicos (por ejemplo: simpaticmimeticos directos) el esquema que se seguirá se el siguiente:


1.Introducción 2. Clasificación y estructura química. 3. Mecanismo de acción 4. Farmacocinetica. 5. Acción farmacológica. 6. Efectos indeseables. 7. Interacciones. Contraindicaciones. 8. Indicaciones. 9. Implicaciones odontológicas.
12. Bases anatómicas y fisiológicas del sistema nervioso vegetativo. Neurotransmisores sinápticos y receptores. Lugar y mecanismo de acción de los fármacos vegetativos. Posibilidades de actuación farmacológica.


13. Sistema adrenergico. Características generales. Simpaticomimeticos de acción directa sobre receptores alfa y beta.
14. Fármacos adrenèrgicos indirectos. Fenilisopropilamines y otros. Efectos centrales y periféricos.
15. Bloqueantes adrenergicos post-sinápticos. Antagonistas de receptores alfa y beta. Especificidad de estas sustancias.
16. Bloqueantes de la neurona adrenergica. Concepto y clasificación. Inhibidores de la síntesis, almacenaje y liberación de catecolaminas. Agonistas presinápticos de acción central.
17. Sistema colinérgico. Colinérgicos de acción directa: naturales y sintéticos. Colinérgicos de acción indirecta. Anticolinesterasicos reversibles. Reactivadores de la colinesterasa: pralidoxima.
18. Bloqueantes colinérgicos muscarínicos. Atropina y anticolinérgicos sintéticos. Efectos periféricos y centrales.
19. Bloqueantes colinérgicos nicotínicos. Ganglioplegicos. Concepto. Fármacos bloqueantes neuro-musculares: curaritzantes competitivos y no competitivos.


FARMACOLOGÍA DEL DOLOR Y LA INFLAMACIÓN.

20. Mediadores celulares: Definición. Clasificación: Aminas, prostanoides o eicosanoides, polipéptidos y otros. Histamina, receptores histaminergicos. Antihistamínicos H1 y H2. Serotonina y antiserotoninergicos.

21. Analgésicos-antiinflamatorios (AINES) y analgesicos-antitérmicos (AA). Mecanismo de acción: prostaglandinas, leucotrienos. Acciones farmacologicas y posibilidades terapéuticas.

22. Análgesicos antitérmicos: derivados del ácido salicílico. Paraaminofenoles. Pirazolonas.


23. Analgésicos antiinflamatorios (AINE): derivados del ácido acético (indolacético, pirrolacético y fenilacético) Derivados del ácido propiónico. Derivados del ácido antranílico y del nicotínico. Derivados del oxicam. AINE con selectividad sobre la COX-2. Fármacos empleados en el tratamiento de la gota y otras artritis.
24. Analgésicos opioides. Receptores opioides. Peptidos opioides endógenos. Morfina y otros alcaloides del opio. Derivados semisintéticos y sintéticos. Fármacos antagonistas de los opioides.

25. Anestésicos locales. Clasificación química: ésters y amidas. Mecanismo de acción. Características farmacocineticas. Interacciones.



FARMACOLOGÍA DE LOS APARATOS DIGESTIVO Y RESPIRATORIO

26. Farmacología del aparato digestivo. Farmacología de la secreción gastrointestinal: terapéutica sustitutiva. Coleréticos y colagogs. Tratamiento de la úlcera gastroduodenal. Farmacología de la motilidad gastrointestinal, laxantes, antidiarreicos. Eméticos y antieméticos. Carminativos.


27. Farmacología del aparato respiratorio. Oxigenoterapia. Anhídrido carbónico. Antitusígenos, broncodilatadores, expectorantes y mucolíticos. Tratamiento farmacológico del asma bronquial.


FÁRMACOS UTILIZADOS EN LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS Y NEUROLÓGICOS.

28. Ansiolíticos. Definición. Clasificación: Barbituricos, Meprobramat Benzodiacepines, Buspirona, Antihistamínicos, Antidepresivos, Neurolépticos y Bloqueantess beta adrenergicos.


29. Antidepresivos: Definición. Clasificación: I:Fàrmacs que impiden la recaptación de aminas (Triciciclicos, Inhibidores de la recaptación de aminas y Atípicos). II: Fármacos inhibidores del metabolismo de las aminas (Inhibidores de la MAO). Antimaníacos: Litio.
30. Antipsicóticos o Neurolèpticos. Definición. Clasificación: Típicos y Atípicos. Psicoestimulantes:

Xantinas y Simpaticomiméticos con acción central: Anfetamina, Metilfenidato y otras sustancias utilizadas como anorexígenos.


31. Anticonvulsivantes y antiepilépticos: Clasificación y mecanismo de acción. Antiparkinsonianos: Clasificación y mecanismo de acción. Relajantes musculares.

DROGAS DE ABUSO
32. Definiciones. Característica común de sus mecanismos de acción. Clasificción: 1)Depresores: Alcohol, opiodes, hipnótico-sedantes, sustancias inhalables, cannabis. 2) Estimulantes: Cocaína, anfetamina, drogas de síntesis o de diseño, nicotina y xantinas. 3) Alucinógenos: LSD y mescalina
FARMACOLOGÍA DE LA SANGRE
33. Compuestos antianémicos. Vitamina B12. Ácido fólico. Ácido folínico. Ferroterapia. Farmacocinetica del hierro. Preparados de hierro. Intoxicación por hierro. Desferroxamina
34. Medicación anticoagulante. Heparina y antagonistas. Anticoagulantes orales: Dicumaroles. Interacciones farmacológicas. Control de la medicación.

35. Hemostáticos. Concepto de hemostático y antihemorrágico. Farmacología de la fibrinòlisis. Antiagregantes plaquetarios.



QUIMIOTERAPIA

36. Quimioterapia. Desarrollo histórico. Conceptos generales. Mecanismo de acción. Pautas generales de la terapéutica antiinfecciosa.


37. Antisépticos locales. Generalidades. Clasificación. Indicaciones y práctica de la antisepsia.
38. Fármacos activos frente a la caries dental: Flúor, Antibióticos. Tratamiento de la enfermedad periodontal.
39. Antibióticos Betalactamicos I: Penicilinas. Penicilina G. Espectro antibacteria. Mecanismo de acción. Penicilinas semisintéticas. Efectos indeseables de las penicilinas. Ácido clavulànico.
40. Antibòticos Betalactamicos II: Cefalosporinas. Clasificación. Preparados de administración parenteral y oral. Efectos indeseables. Cefamicinas. Hipersensibilidad en los betalactamicos.
41. Antibióticos aminoglucosídicos: Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Tobramicina, Amikacina, otros. Utilización terapéutica y efectos indeseables. Metronidazol.

42. Macròlids: Eritromicina y otros. Antibióticos polipeptídicos: Bacitracina y Polimixinas. Otros antibióticos: Clindamicina, Vancomicina, Espectinomicina.


43. Tetraciclinas y Cloranfenicol. Sulfamidas. Asociación con inhibidores de la dihidrofolicreductasa. Quimioterapia de las infecciones urinarias: quinolones y nitrofuranos.
44. Fármacos utilizados en el tratamiento de la tuberculosis: isoniazida, rifampicina y etambutol. Otros fármacos antituberculosos. Quimioterapia de la lepra.
45. Antifúngicos. Clasificación de las micosis. Factores predispuestos a la aparición de micosis. Fármacos utilizados en el tratamiento de las micosis: antisépticos y ácidos grasos; antibióticos; imidazols y otros. Antivíricos: Introducción. Clasificación: Antivíricos no activos frente al VIH y antivíricos activos frente al VIH.
46. Quimioterapia antineoplasica. Introducción. Clasificación en función de su origen y el mecanismo de acción fundamental: Antimetabolitos, productos naturales, alquilantes, otros compuestos y modificadores de la respuesta biológica.
47. Inmunofarmacología. Fármacos inmnunosupressors: corticosteroides, ciclosporina y sustancias citotóxicas. Inmunomoduladores. Problemas odontológicos en los pacientes immunosuprimidos.


FARMACOLOGÍA CARDIOVASCULAR Y RENAL

48. Farmacología del corazón. Fármacos utilizados en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: Cardiotónicos directos (digitalicos, adrenergicos y otros fármacos inotropicos), cardiotónicos indirectos. Otros agentes inotròpicos.


49. Antianginosos: nitratos, beta bloqueantes, antagonistas de los canales de calcio, otros antianginosos.


50. Bases de la acción antiarrítmica. Clasificación de los antiarrítmicos: bloqueantes de los canales de sodio, beta blocaqueantes, fármacos que prolongan la repolarización, bloqueantes de los canales de calcio.
51. Aspectos farmacológicos del tratamiento de la hipertensión arterial. Clasificación y mecanismo de acción de los antihipertensivos. Diureticos


FARMACOLOGÍA ENDOCRINOLOGICA

52. Farmacología endocrinologica. Hormonas y factores hipotalámicos. Hormonas adenohipofisarias y hormonas de la hipófisis posterior.


53. Tiroides y metabolismo del yodo. Hormonas tiroideas. Sustancias antitiroideas.
54. Farmacología del metabolismo del calcio. Hormona paratiroidal. Calcitonina. Vitamina D. Otros fármacos que influyen sobre las concentraciones séricas del calcio.

55. Hormonas suprarrenales. Biosíntesis y regulación fisiológica: ACTH. Glucocorticoides naturales y sintéticos. Mineralcorticoides. Inhibidores de la síntesis.




  1. Páncreas y metabolismo glucídico. Insulina. Hipoglucemiantes orales: sulfonilureas y biguanides. Glucagó. Enfoque terapéutico de la diabetes.

57. Hormonas sexuales masculinas. Esteroides anabolizantes. Antiandrógenos. Hormonas sexuales femeninas. Antiestrógenos. Gestàgens.




58. Contraceptivos. Estrógenos y gestàgens. Tipo de preparados. Inductores de la ovulación. Farmacología uterina: estimulantes e inhibidores de la motilidad uterina


PRÁCTICAS

PROGRAMA
- Desarrollo de un medicamento: Fase preclínica

- Formas farmacéuticas

- Farmacometria

- Fase clínica del desarrollo de un medicamento: El ensayo clínico.

- Interacciones farmacológicas

- Acción de diferentes fármacos sobre la presión arterial y la frecuencia cardiaca.

- Métodos de valoración de la actividad analgésica y antiinflamatoria de los fármacos.

- Fuentes de información de medicamentos.

- Uso racional de los medicamentos: prescripción y consumo.

- Medicación utilizada en las urgencias médicas que se presentan en la consulta dental


- Actividades de aplicación: Psicofarmacologia/Tipo de enfermos

- Actividades de aplicación del dolor en Odontología

- Actividades de aplicación del efecto placebo: Ensayos clínicos/Aspectos psicológicos

- Actividades de aplicación de cumplimientol de las prescripciones terapéuticas

- Actividades de aplicación de drogas de abuso/ Hábitos patógenos


ORGANIZACIÓN

Las prácticas se realizarán de 9 a 11 h. La convocatoria de los diferentes grupos y el lugar de realización de las mismas se hará pública en el tablero de anuncios, y estará incluida en los protocolos de las prácticas.


La asistencia a las prácticas se obligatoria.
Los protocolos, y el dossier de actividades de aplicación estarán a disposición de los alumnos al Servicio de Fotocopias y al dossier electrónico de la asignatura


BIBLIOGRAFÍA

- J. Esplugues; E.J. Morcillo y F. de Andres-Trellez. Eds. "Farmacología en la clínica dental". Ed. Prous. Barcelona 1992.


- R.A Seymour, J.G. Meechan and M. S. Yates. "Pharmacology and Dental Therapeutics." 3ª ed. Oxford University Press. 1999
- J.A. Yagiela, E.A. Neidle, F.J. Dowd. "Pharmacology and Therapeutics for Dentistry". Fourth Edition Ed. Mosby. 1998
- R.A. Seymour, J.G. Walton. "Adverse drug reactions in dentistry". Oxford Press University 1988
- H. Lüllmann, K. Mohr "Atlas de Farmacología" Ed: Masson . 2004
- H.P: Rang, M.M. Dale; J.M. Ritter; P.K. Moore "Farmacologia" Quinta edición. Churchill Livingstone 2004
- J. Flórez, J.A. Armijo, A. Mediavilla. "Farmacología Humana" 4ª edición Ed. Masson. 2003


MATERIAL DOCENTE
- Sánchez, S; Planas, M. E; Fernández, A.; Poveda, R.

"Protocolos de Prácticas de Farmacología".


- Planas, M.E., Sánchez. S.

"Dossier de Dolor"

"Dossier de Psicofarmacologia"

"Dossier de Cumplimiento de las prescripciones terapéuticas"

"Dossier de Drogas de abuso"

“Dossier de Placebo”


- Sánchez S, Planas M.E., Martínez A.
"Dossier de actividades de aplicación de: dolor en Odontología, efecto placebo, psicofarmacologia, cumplimiento de las prescripciones terapéuticas y drogas de abuso"


  • Sánchez, S; Martínez, A.; Planas, M.E.; Penzo, W.

“Cds: Psicofármacos: Utilización en tres situaciones clínicas

Cumplimiento terapéutico y efecto placebo en cinco situacions clínicas”



EVALUACIÓN

Para poder presentarse al examen de la asignatura, se imprescindible haber asistido a un 85% de las prácticas, y justificar el 15% de ausencias.


El examen de la asignatura incluye: LOS TEMARIOS TEÓRICO YPRÁCTICO, y consistirá en:


  1. 50 preguntas test tipo: verdadero/falsa

Las respuestas correctas se valoran con un punto positivo, las incorrectas con un punto negativo.


  1. 10 preguntas abiertas.

Para superar la asignatura habrá que obtener una puntuación mínima de 25 puntos en el test, y uno 5 en las preguntas abiertas.


Sin embargo, si en dos de las preguntas abiertas el alumno obtiene una calificación de cero puntos implicará la no superación de la asignatura
Para la calificación final se valorará: A) la nota de las preguntas test B) la nota de las preguntas abiertas y C) la nota de las actividades de aplicación
El examen de la convocatoria extraordinaria contendrá igualmente las 50 preguntas test y las 10 abiertas. Las condiciones para superar la asignatura serán las mismas que las de la convocatoria ordinaria.


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