Capítulo 67. Parasitosis hepáticas Luis C. Gil Señale cuál de los siguientes parásitos es incapaz de causar daño en el hígado



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Capítulo 67. Parasitosis hepáticas


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Capítulo 67. Parasitosis hepáticas

Luis C. Gil

1. Señale cuál de los siguientes parásitos ES INCAPAZ de causar daño en el hígado.

a) Cryptosporidium hominis

b) Entamoeba histolytica

c) Endolimax nana

d) Fasciola hepatica
2. En el absceso hepático amebiano, señale la afirmación CORRECTA.

a) El lóbulo más afectado es el lóbulo izquierdo

b) El lóbulo derecho del hígado es el que se compromete con mayor frecuencia

c) El diagnóstico del absceso se confirma por el hallazgo de quistes de Entamoeba histolytica en el coproparasitológico

d) El tratamiento de elección en un 90% de los casos es el drenaje quirúrgico
3. Paciente de 37 años, con dolor en el hipocondrio derecho, de dos semanas de evolución asociado a fiebre y malestar general. En el examen leve dolor a la palpación en el hipocondrio derecho. Se le realiza un escáner abdominal que demuestra una imagen compatible con un hematoma subcapsular y en el hemograma presenta un recuento absoluto de eosinófilos de 2 300. Al interrogarlo de nuevo refiere haber consumido berros. Señale cuál de las siguientes parasitosis sería la causa más probable.

a) Amebiasis hepática

b) Cryptosporidiaisis

c) Toxocariasis hepática

d) Fasciolasis hepática
4. Señale en cuál de las siguientes alternativas es más factible el compromiso de la vía biliar del tipo colangitis esclerosante.

a) Paciente con Cryptosporidium hominis, SIDA y recuento de CD4 menor a 100

b) Paciente con Cryptosporidium y HIV positivo y recuento de CD4 mayor a 500

c) Paciente con amebiasis hepática

d) Paciente con Ascaris lumbricoides en la vía biliar
5. ¿Cuál de los siguientes parásitos causan una hipertensión portal del tipo presinusoidal?

a) Ascaris lumbricoides

b) Clonorchis sinensis

c) Fasciola hepatica

d) Schistosoma mansoni
6. De las siguientes parasitosis, ¿cuál tiene mayor probabilidad de causar tumor hepático del tipo hepatocarcinoma?

a) Fasciola hepatica

b) Clonorchis sinensis

c) Opistorchis viverrini

d) Ninguna de las anteriores
7. ¿En cuál de las siguientes parasitosis SE PRESENTA MÁS FRECUENTEMENTE la ictericia con predominio de la bilirrubina indirecta, y sin mayor alza en las transaminasas?

a) Paludismo

b) Leishmaniasis

c) Ascariasis coledociana

d) Granulomatosis hepática asociada a una toxocariasis
8. En un paciente proveniente de una zona tropical, con imágenes diagnósticas que sugieren tumores del hígado, se somete a una interconsulta donde le sugieren descartar una etiología parasitaria. Señale cuál de las siguientes NO SERÍA digna de tener en cuenta.

a) Fascioliasis hepática

b) Paludismo hepático

c) Esquistosomiasis

d) Clonorchis sinensis
9. Señale en cuál de las siguientes parasitosis PUEDE PRESENTAR una vomica.

a) Hidatidosis hepática de lóbulo izquierdo del hígado

b) Hidatidosis hepática del lóbulo derecho del hígado

c) Amebiasis hepática del lóbulo izquierdo del hígado

d) Fasciola hepatica
10. En un paciente con ictericia de predominio directo, dolor en hipocondrio derecho y con sospecha de una obstrucción de la vía biliar por parásitos, ¿cuál de las siguientes entidades NO SERÍA etiología a considerar?

a) Fasciola hepatica

b) Quiste hidatídico

c) Áscaris lumbricoides del adulto

d) Larva L3 de Ascaris lumbricoides
11. ¿Cuál de los siguientes tratamientos NO ESTÁ CONSIDERADO en un absceso hepático amebiano?

a) Drenaje quirúrgico

b) Drenaje con catéteres guiado por radiología intervencional (ECO, escáner, etc.)

c) Metronidazol

d) Falmonox
12. En el diagnóstico de una leishmaniasis hepática, señale cuál de los siguientes alternativas CONTRIBUYE MENOS a un diagnóstico positivo

a) Frotis directo o impronta de tejido hepático obtenido por punción

b) ELISA IgG para Leishmania spp

c) Punción esplénica y mielograma para estudio de amastigotes de Leihsmania

d) Paciente chileno sin viajes fuera de Chile
13. De los siguientes exámenes en un paciente con hidatidosis hepática, ¿cuál NO ES ÚTIL en su diagnóstico?

a) Ecografía abdominal (sonografía-ultrasonografía)

b) Escáner abdominal (TAC)

c) Resonancia magnética de abdomen (RMA)

d) Coproparasitológico seriado
14. Paciente procedente de una zona rural del trópico, quien consulta por dolor en el hipocondrio derecho, ictericia y fiebre, a quien se le realiza una ecografía abdominal que evidencia colédoco dilatado y vesícula sin cálculos. En una radiografía de abdomen simple y colangiografía endoscópica retrograda (ERCP) se evidencia en zona coledociana, imagen única cilíndrica y alargada en un trayecto de 5 cm. Señale cuál de los siguientes diagnósticos es el MÁS PROBABLE.

a) Coledocolitiasis

b) Distomatosis coledociana

c) Áscaris en colédoco

d) Absceso hepático amebiano
15. En un paciente cuyas imágenes diagnósticas (ECO, TAC, RM) muestran granulomas hepáticos y la biopsia también lo corrobora, señale cuál de las siguientes alternativas ESTÁ MENOS relacionada como causa de granuloma hepático.

a) Capillaria hepatica

b) Fasciola hepatica

c) Schistosoma mansoni

d) Entamoeba histolytica/dispar
16. En un examen de colangiografía endoscópica retrograda (ERCP), ¿cuál de los siguientes parásitos es posible observar en forma directa mediante esta técnica?

a) Fasciola hepatica

b) Vesículas de quiste hidatídico

c) Ascaris lumbricoides



d) Todas las anteriores


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