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CLUB TODOVERTICAL

Paseo ERMITA 46-A

28490 - BECERRIL DE LA SIERRA (MADRID)
Nº Registro: 4276 CIF: G-84802958




SOLICITUD DE ADHESIÓN o RENOVACIÓN DE SOCIO - 2013









H ☐

M ☐

Nombre Y Apellidos




Nº Socio (solo renovaciones)

Sexo






















Teléfono




DNI




Email




Fecha Nacimiento




Dirección postal para notificaciones y envíos
















Código Postal




Ciudad, Provincia


SOLICITA

Sea inscrito/ renovar su condición como Socio del Club TODOVERTICAL en la anualidad 2013, en la categoría Socio Activo abonando la cuota anual.




CUOTA SOCIO

☐ 21 € Adultos (+ 18 años)

☐ 11 € Infantil / Juvenil (- 18 años)


SOLICITA LICENCIA FEDERATIVA EN MONTAÑA ANUALIDAD 2013


CATEGORÍA

☐ ÁRBITRO

Árbitros Titulados



☐ TÉCNICO

Técnicos Deportivos Titulados



☐ INFANTIL

Deportistas – 18 años



☐ ADULTO

Deportistas + 18 años





















Modalidad

Ámbito

Cobertura

Importe

Adulto (+18)

Importe

Juvenil (-18)



AU

Comunidad de Madrid

Todas las actividades (*).

35€

9€



AU 1

Comunidad de Madrid

AU + ESQUI + BTT (***)

40€

20€



A

España, Andorra, Pirineo francés, se añaden Portugal y Marruecos

Senderismo, Montañismo, Marchas y Campamentos (**)

55€

16€



A1

España, Andorra, Pirineo francés, se añaden Portugal y Marruecos

A + ESQUI + BTT (***)

60€

21€



B

España, Andorra, Pirineo francés, se añaden Portugal y Marruecos

Todas las actividades (*)

75€

31€



B1

España, Andorra, Pirineo francés, se añaden Portugal y Marruecos

B + ESQUI + BTT (***)

80€

36€



OT

OTOÑO Es una licencia tipo B para los tres últimos meses del año

35 €

20€



C

España, Europa y Marruecos

Todas las actividades (*) + Esquí + BTT (***)

99€

64€



D

Mundial excepto expediciones polares y montañas de más de 7.000 metros de altitud

Todas las actividades (*) + Esquí + BTT (***)

150€

121€



E

Mundial incluidas expediciones polares y montañas de más de 7.000 metros de altitud

Todas las actividades (*) + Esquí + BTT (***)

440€

409€


(*) Senderismo, Excursionismo, Campamentos, Marchas, Rocódromo, Alpinismo, Escalada, Barrancos, Carreras por montaña, Espeleología, Raquetas de Nieve, Esquí de montaña, Snow de montaña y Vías ferratas.

(**) Excluye el uso de cuerda, crampones y piolet.

(***) Esquí alpino (rescate en pistas) - BTT: Se incluyen los accidentes con otros vehículos motorizados. Están excluidas las competiciones.

SOLICITUD DE DOMICILIACIÓN BANCARIA


FECHA:

FIRMA

Cuenta de cargo


Titular de la cuenta:

Certifico que todos los datos aquí incluidos son ciertos y autorizo la inclusión de los mismos en la Base de Datos de la Federación Madrileña de Montañismo. Asume el acatamiento de los estatutos y demás disposiciones por las que se rija el club.


PROTECCIÓN DE DATOS: De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal. Club Deportivo Elemental TODOVERTICAL informa que tal y como se desprende de la naturaleza de los datos personales que en esta hoja de inscripción se solicitan y de las circunstancias en que se recaban los mismos, tales datos se incorporarán a un fichero automatizado de datos de carácter personal para uso interno de la entidad, pudiendo el titular ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación en los términos previstos en la citada Ley Orgánica 15/1999 y su normativa de desarrollo, siendo únicamente necesario facilitar los citados datos en la medida en que se desee adherirse y formar parte de Club Deportivo Elemental TODOVERTICAL. El responsable del fichero automatizado a que se refiere esta cláusula es el Club Deportivo Elemental TODOVERTICAL, cuyo domicilio es el que figura en la presente hoja de inscripción. La persona que solicita su inscripción presta por tanto su conformidad a la recogida de datos reflejada en la presente cláusula, así como a cualquier cesión de dichos datos que pueda ser realizada entre Club Deportivo Elemental TODOVERTICAL y las entidades federativas tanto autonómicas como nacionales, con las entidades aseguradoras con las que Club Deportivo Elemental TODOVERTICAL pueda suscribir seguros en beneficio del Club o de sus socios, además de con el resto de Clubes de Montaña inscritos en cualquier Federación de Montañismo o de cualquier otra entidad afín a Club Deportivo Elemental TODOVERTICAL.
De acuerdo a la actual normativa en los procesos de devolución de recibos bancarios, al tratarse de un adeudo domiciliado, autorizado de manera expresa, el plazo máximo de devolución acordado será de dos semanas naturales.
Aquellas solicitudes que carezcan de la presente orden de domiciliación bancaria cumplimentada y firmada, no serán atendidas hasta su correcta recepción. Cualquier cambio tendrá que ser notificado al club con una antelación mínima de quince días, al inicio del proceso de domiciliación anual. El Club enviará un email a los usuarios avisando de dicho proceso. Las devoluciones posteriores a los plazos establecidos, tendrán un coste bancario que será asumido por el interesado, cuando la devolución se realice fuera de estos plazos indicados.

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