Colinesterasa sérica



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COLINESTERASA SÉRICA


La acetilcolinesterasa (AchE) se encuentra en tejido nervioso y en glóbulos rojos (también conocida como colinesterasa verdadera)

Acetilcolina + H2O → acetato + H+ + colina

La seudocolinesterasa (CHS) (también conocida como butirilcolinesterasa (BuChE) o colinesterasa sérica ó en plasma)

CHS: suero, hígado, cerebro, riñón, intestino, páncreas

AchE: eritrocitos, tejido nervioso, músculo esquelético, placenta


Se desconoce su verdadera función fisiológica. La enzima butirilcolinesterasa (BuChE) es sintetizada en el hígado, siendo una de sus funciones hidrolizar algunos ésteres de colina, como procaína, tetracaína y aspirina. Cuando existe una alteración hepática, su concentración disminuye en relación directa con los hepatocitos alterados.

Esta enzima cataliza también la hidrólisis de acetilcolina, siendo más específica la AchE, mientras que la BuChE muestra máxima activ sobre la succinilcolina; por ello es una aplicación muy importante la determinación de la actividad de BuChE en la medida de la suceptibilidad a la succinilcolina, ya que aún es administrada como relajante muscular; además está demostrado que una baja o nula actividad de butirilcolinesterasa puede provocar procesos de apnea prolongada durante el acto quirúrgico, debido a una lenta o nula hidrólisis de este compuesto por la BuChE.


MUESTRA: suero ó plasma con heparina, muy estable
La disminución en los niveles de seudocolinesterasa puede deberse a:

  • Intoxicación con organofosfatos (pesticidas)

  • Variantes anormales hereditarias de colinesterasa, son incapaces de degradar la succinilcolina que se emplea como relajante muscular durante la anestesia (apnea prolongada y parálisis)

  • Daño hepático / Ictericia obstructiva

SEUDOCOLINESTERASA – COLINESTERASAS SERICA (CHS) Sustratos: propioniltiocolina, butiriltiocolina - Buffer fosfato pH 7.7

TIOCOLINA + DNTB → TIOCOLINA OXIDADA + 2-ACIDO-5-TIO-2-NTB (410NM)



Pueden existir variantes hereditarias anormales que se identifican determinando la actividad total y su grado de inhibición con el fluoruro y con la dibucaína; el fenotipo U es el más común y es inhibido por la dibucaína en un 84% y por el fluoruro en un 80%, el fenotipo A“atípico” es resistente a la dibucaína, el fenotipo F es fluoruro resistente y los silenciosos S1 y S2 presentan una escasa o nula actividad colinesterásica.


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