Convocatoria de Comunicaciones Ministerio de Cultura – antv



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ANEXO 5
MANIFESTACIÓN DE PAZ Y SALVO

Con la firma del presente documento y con el objeto de participar en la Convocatoria de Comunicaciones Ministerio de Cultura – ANTV, me permito/nos permitimos manifestar, bajo la gravedad del juramento que, a la fecha en que se aporta el presente documento; en la condición de persona jurídica, me encuentro/nos encontramos a Paz y Salvo, por todo concepto con la Autoridad Nacional de Televisión, el Ministerio de Cultura y la Comisión Nacional de Televisión liquidada.


En el evento de llegarse a demostrar una situación contraria, en mi (nuestra) calidad como (productor, representante legal, dueño de derechos patrimoniales)_________________ autorizo/autorizamos expresamente a la ANTV y al Ministerio de Cultura, para que la propuesta titulada _________________________________________________ presentada por ___________________________________________________ sea retirada del proceso, en cualquier etapa en que se encuentre la Convocatoria.
En constancia de lo anterior, se firma el presente documento a los __________ (___) días del mes de ___________ del año 2013.

FIRMA _______________________



NOMBRE Y APELLIDO COMPLETOS

CARGO EN EL PROYECTO Y/O EN LA ENTIDAD PARTICIPANTE

DOCUMENTO DE IDENTIDAD
FIRMA _______________________

NOMBRE Y APELLIDO COMPLETOS

CARGO EN EL PROYECTO Y/O EN LA ENTIDAD PARTICIPANTE



DOCUMENTO DE IDENTIDAD


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