Dirección General de Salud de las Personas Dirección Ejecutiva de calidad en Salud



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INDICADOR 5


1.- NOMBRE

Porcentaje de referencias y contrareferencias realizadas según normas y protocolos



2.- TIPO


Estructura







Proceso







Resultado










X
















3.- JUSTIFICACIÓN

Muchos de los establecimientos del primer nivel no cuentan con un sistema normatizado de referencias y contrareferencias de pacientes, no permite garantizar un adecuado proceso de referencias de pacientes a niveles de mayor capacidad resolutiva, esto puede conducir a un deterioro de la salud de las personas que han requerido este procedimiento. El procedimiento de las contrareferencias se torna más crítico muchas veces porque es obviado como parte de la continuidad de la atención.
Se entiende por referencias al procedimiento que se realiza para enviar un paciente de un establecimiento de salud a otro de mayor resolutividad.
Contrareferencia es el procedimiento que realiza el establecimiento receptor de la referencia, con el fin de informar sobre los procedimientos realizados en este nivel y los que posteriormente demandará se ejecuten en el establecimiento que realizó la referencia (continuidad de atención).
El reto que se presenta hoy, es realizar las referencias y contrareferencias ciñéndose a normas y protocolos, que el establecimiento debe adecuar para mejorar su uso y aplicabilidad tomando en cuenta los elaborados por el MINSA y niveles locales






4.- OBJETIVO


Verificar la aplicación de normas y protocolos en los procedimientos de referencia y contrareferencia realizado por los establecimientos del primer nivel de atención.



5.- TIPO DE MEDIDA


Porcentaje



6.-NUMERADOR


Número de referencias y contrareferencias realizadas según normas y protocolos en el periodo de evaluación.



7.- DENOMINADOR


Número total de referencias y contrareferencias realizadas en el periodo de medición


8.- UMBRAL


80% ( Sujeto a variación según medición basal)



9.- FUENTE DE DATOS


Numerador: Fichas de referencias y contrareferencias e historias de atención.

Denominador: Registro de referencias y contrareferencias.



10.- TÉCNICA DE RECOLECCIÓN


Fuentes primarias: Auditoria de historias clínicas de pacientes referidos, fichas de referencia y contrareferencia.

Revisión de fuentes secundarias: Registro de atención diaria.





11.- MUESTRA


Universo de referencias y contrareferencias realizadas en el periodo de evaluación.



12.- PERIODICIDAD DE MEDICIÓN


Este indicador deberá emitirse en forma trimestral de tal manera que puedan corregirse los procedimientos que no se ciñeron a las normas, a través de la discusión, análisis de resultados y propiciar el interés en el equipo de gestión que permitan cumplir con el indicador.



13.- UNIDAD RESPONSABLE


Equipo de gestión del establecimiento

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