Filtracion glomerular: técnica de dilucion



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FILTRACION GLOMERULAR: técnica de dilucion

  • Se encuentra especialmente afectada en la falla renal-prueba de filtración glomerular

  • Principio del aclaramiento: cantidad de sustancias que pueden ser eliminadas por orina-flujo hepático

  • Cantidad de sust. En orina, flujo urinario por unidad de tiempo, concentración plasmática de dicha sustancia, =capacidad de aclaramiento del riñon

  • Depuracion de INULINA Pin: conc. Plasmática de inulina (estudio laboratorio, prueba + exacta)

  • Ej Oin= 35mg/ml , V=0.9 ml/min Pin= 0.25 mg/ml

  • =126 ml/min

  • Din=Oin V/Pin

  • Depuracion de CREATININA-a traves del metabolismo se produce creatinina , esta también se secreta (inconveniente) + cromógenos (prueba + empleada en clínica)

  • Mg/dl a mg/ml dividir 100

  • La fracción de filtracion normal es de .16 a .20 (relación de la VFG con el flujo plasmático renal FPR) 16% A 20%

  • FLUJO PLASMATICO RENAL TOTAL usando una depuración de acido paminohipurico

  • Opah V /Pah

  • Flujo plasmático renal total=700ml/min, velocidad de filtración =125 ml/min

  • 700_100% 125_? = 17.85

  • IF nos dan el flujo sanguíneo renal (le restamos el valor del hematocrito por regla de tres) para conseguir flujo plasmático renal total

  • LA VFG EN EL VARON NORMAL DE TAMAÑO PROMEDIO ES DE 125ML/MIN =7.5L por hora 180 L/dia =4 veces el agua corporal total =60 veces el plasma al dia

  • POR DEBAJO DE 70ML/MIN = ENFERMEDAD RENAL (paciente anurico filtra menos de 30ml/min)

Factores que gobiernan la filtracion

  • 1, permabilidad de los capilares (moléculas de menos de 4nm aparecen en el filtrado) (partículas mayores de 8nm no aparecen en el filtrado) (entre 4 y 8 nm es variable)

  • Presión hidrostática en los capilares

  • Presión osmótica- coloidosmotica –cada vez aumenta mas la presión coloideosmotica-arteriola aferente hay fuerza que retiene a las proteínas dentro del capilar y detiene la filtracion

  • Tamaño del capilar: células mesangiales-superficie de filtración disminuye =disminuye la velocidad a la que filtra el riñon, IF se relajan las células mesangiales incrementan la superficie de filtración.

Modificación del tamaño del lecho capilar por contracción: vasopresina, histamina, angiotensina, endotelinas, tromboxano a2 o por-RELAJACION de células mesangiales, decrementa velocidad de filtracion: péptido natriuretico auricular, dopamina, ampc

La membrana de filtración renal tiene carga eléctrica negativa.




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