Gral. Martín Miguel de Güemes Héroe de la Nación Argentina”



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Gral. Martín Miguel de Güemes

Héroe de la Nación Argentina”

(Ley Provincial Nº 7389)

Ministerio Público de Salta

Cuerpo de Investigaciones Fiscales




PROTOCOLO DE AUTOPSIA



TECNICA DE AUTOPSIA MEDICO LEGAL

(Metódica – Exhaustiva – Meticulosa)
Fecha:…………………………hora de Inicio:…………………hora de finalización:…….....................

Evisceradores:……………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..............................................................................................................

Médicos Forenses………………………………………………………………………….………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Juzgado /Fiscalía…………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………


RECORDAR

  1. Levantar lámina de la silueta corporal.

  2. Fotografías seriadas desde el principio a final (no menos de 20 mega pixeles).

  3. Vestimenta adecuada (descartables y anteojos de vidrio neutro, guantes y pechera). El cumplimiento de las Normas de Higiene y Seguridad es OBLIGATORIO


DATOS PERSONALES DE LA VÍCTIMA
Nombre/s y Apellido/s:…………………………………………………………………….…………………………………

DNI. Nº: ………………………………………….…Sexo: M ( ) - F ( ) Edad:…………………………………….


EXAMEN DEL ABRIGO QUE CUBRE EL CADAVER
Ropas(describir):

Calzado(describir):

ENVIO AL LABORATORIO: se debe indicar todo lo que se envía al laboratorio

a)

EXAMEN EXTERNO



Cadáver: Desarrollo óseo y muscular de buen ( ) regular ( ) mal ( )

Estado de nutrición buen ( ) regular ( ) deficiente ( )

Talla:………………………..cm.; peso en Kg:……………………………

Color: blanco ( ) trigueño ( ) moreno ( ) oriental ( ).

Cabellos: negros ( ) pardos ( ) entrecanos ( ) canos ( ) rubios ( ) teñidos de………………………………………………………..

Calvicie: frontal ( ) frontoparietal ( ) occipital ( ) total ( ).

Ojos: pardos ( ) grises ( ) celestes ( ) verdes ( ) putrefactos ( ).

Nariz: pequeña ( ) mediana ( ) grande ( ).

Boca: pequeña ( ) mediana ( ) grande ( ).

Orejas: pequeñas ( ) medianas ( ) grandes ( ).

Bigotes: afeitados ( ) recortados ( ) largos ( ) Color…………………………….. Barba: recortada ( ) larga ( ) afeitada ( ) de ( )días.

Dentadura: buen ( ) regular ( ) mal estado ( ) de conservación;

completa ( ) incompleta ( ) faltan algunas ( ) numerosas ( )

pérdida traumática de ( ) piezas dentarias;

prótesis: completa ( ) parcial ( ) en arcada superior-inferior-ambas arcadas.



Edad aparente comprendida entre los y días-meses-años.

Señales particulares ( ) No se observan ( )




Cianosis: labial ( ) peribucal ( ) facial ( ) cervicofacial ( ) tercio superior del tórax ( ).

Salida por: boca ( ) nariz ( ) ambos oídos ( ) derecho ( ) izquierdo ( ).

Sangre ( ) secreción ( ) mucoide ( ) purulenta ( ) espuma ( ) serosa ( ) serohematica ( ) contenido digestivo ( ) líquido de putrefacción () porraceo () no se observa salida de líquidos ().



Uñas: cortas ( ) roídas ( ) largas ( ) Lechos ungueales: pálidos ( ) cianóticos ( )

Toma de muestras para ADN: Corte de las uñas ( ) uñas enteras ( )

Mamas:………….a la expresión ( ): negativa ( ) sale ( )…………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Vulva:…………………………………………………………………………………………………………………………………

Himen: ………………………………desgarrado……………………………………escotaduras…..………….

Pene: Escroto. …………………………………..

Región perineal:……………………………………………………………………………………………………………

Región anal:……………………………………………………………………………………………………………………

Ano: ……………………………………………………………………………………………………………………………………

Otros: escaras ( ) edema ( ) trastornos tróficos ( ) várices ( ) ictericia ( ); ( ) en Punturas…………………………………………………………………
Intervalo post mortem (Cronotanato diagnóstico):

Fascie del cadáver:………………………………………………………………………………..………………

Córneas: transparentes ( ) opacas ( ) opalescentes ( ) Pupilas midriasis ( ) miosis ( ) isocoricas ( ) anisocóricas ( )………………………………….……conjuntivas ( ).

Rigidez: no ( ) parcialmente instalada ( ) ­instalada ( ) conservada ( ) desaparecida ( ) no evaluable ( ).

Livideces: no existen ( ) livideces ventrales ( ) dorsales ( )

laterales derechas ( ) laterales izquierdas ( ) fijas ( ) no fijas ( ) tenues ( ) marcadas ( ).

Hipostasias en órganos internos:………………………………………………………………….............

Enfriamiento cadavérico:…………………………………………………………………………………………………

Temperatura ambiental ……...°C Temperatura rectal cadáver……………°C

Existen manifestaciones externas de putrefacción ( ); caracterizadas por manchas color verdosas - violáceas ( ) en fosa ilíaca derecha ( ) abdomen ( ) en tórax ( ) generalizadas ( ), con red venosa de putrefacción en:…..………………………………………………………………………………………………..….flictenas ( )

Desprendimiento de tegumentos localizado ( ) generalizado ( ) en­ MMII ( ), MMSS ( ), cara y cuero cabelludo ( ), tórax ( ) y abdomen ( ).

Determinación de potasio en humor vítreo ( ) Remisión a Laboratorio ( )



Procesos Reductores:

Putrefacción ( ) Periodo cromático ( ) Periodo gaseoso ( ) Periodo licuefactivo ( )

Maceración ( ) Esqueletizacón ( ).

Signos Tardíos:

Procesos de Conservación: Adipocira ( ) Corificación ( ) Momificación ( )

Fauna cadavérica: no se observa ( ) presenta larvas ( ) pupas ( ) adultos vivos ( ) adultos muertos

Sobre el cuerpo en orificios naturales ( ) heridas ( ) Cavidades ropas ( ) envoltorios ( ) Debajo del cadáver ( ) En regiones aledañas al cadáver ( )

Flora cadavérica: no ( ) se observa en ( )……………………………………………………………………

Intervalo Post-Mortem Informado. horas-días

Intervalo Post-Mortem Estimado. horas-días
EXAMEN TRAUMATOLOGICO

A la inspección, éste cadáver presenta las siguientes Injurias Médicas:


A la inspección, este cadáver presenta las siguientes lesiones:


EXAMEN INTERNO
Cabeza – Cuero cabelludo

Aponeurosis epicraneana: pálida ( ) hiperhémica ( ) con sufusiones hemáticas petequiales ( )

Huesos del cráneo: sin lesiones traumáticas ( ) con lesiones ( ) fracturas de:…………

Meninges: congestiva ( ) edematosas con lesiones ( ) hematoma extradural en:………………………………………………………………………………………………………………………………………..



Hematoma subdural en: …………………………………………………………………………………………………

Hemorragia subaracnoidea en: ………………………………………………………………………………………

Masa encefálica peso:……………………congestiva ( ) edematosa ( ) con lesiones pérdida parcial ( ) total ()…………………………………………………………………………………………….

Cara

Mucosa nasal: Mucosa labial:……………………………….

Mucosa bucal: Lengua: ………………………………………….

Paladar óseo: Paladar blando: …………………………….

Cuello

Faringe:………………………………………………………………………………………………………………………………..

Esófago: ………………………………………………………………………………………………………………………………

Laringe:………………………………………………………………………………………………………………………………..

Tráquea: ………………………………………………………………………………………………………………………………

Hueso hioides: …………………………………………………………………………………………………………………

Planos musculares: …………………………………………………………………………………………………………

Paquetes vasculares y nerviosos: ………………………………………………………………………………….

Tiroides: ……………………………………………………………………………………………………………………………

Columna cervical: sin lesiones óseas traumáticas ( ) con lesiones ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tórax

Estructuras óseas: sin lesiones traumáticas ( ) con lesiones en: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Columna dorsal: sin lesiones óseas traumáticas ( ) con lesiones en: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Traquea y Bronquios……………………………………………………………………………………………………

Esófago……………………………………………………………………………………………………………………………

Timo: Mediastino: …………………………………………

Cavidad pleural derecha: vacía ( ) contiene cm3 de………………………….


Pleura derecha: sin ( ) o con ( ) adherencias parciales ( ) totales ( ) laxas ( ) firmes ( ) con lesiones:………………….……………………………………………………………………………

Pulmón derecho: peso……………..congestión ( ) edema ( ) sufusiones hemáticas petequiales Subpleurales ( ) aspecto hidroaero ( ) aspecto condensativo ( ) generalizado en……………………………………………………con lesiones: contusionado ( ) desgarrado ( ) exangüe( ) ………………………………………………………………
Cavidad pleural izquierda: vacía ( ) contiene cm3 de……………………………
Pleura izquierda: sin ( ) con ( ) adherencias parciales ( ) totales ( ) laxas ( ) firmes( ) con lesiones en: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Pulmón izquierdo: peso…………….congestión ( ) edema ( ) sufusiones hemáticas petequiales Subpleurales ( ) aspecto hidroaereo ( ) aspecto condensativo ( ) generalizado en………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………..



Con lesiones contusionado ( ) desgarrado ( ) exangüe…………………………………………….

Pericardio: libre ( ) con adherencias ( ) parciales ( ) totales ( ) firmes ( ) laxas ( ) sufusiones hemáticas Petequiales en hoja visceral ( ) despulido ( )



Cavidad pericárdica: vacía ( ) contiene cm3 de…………………………………………

Corazón: forma conservada ( ) globulosa...........peso..........músculo contraído flácido ( ) con lesiones ( ) hipertrofia ventricular izquierda ( ) derecha ( ) global ( ). Cavidades: Dilatadas ( ) vacías ( ) con sangre líquida ( ) coágulos ( ) fibrino purulento ( ) cruóricos ( )

Válvula tricúspide: engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada ( )

Perímetro……………………..

Válvula pulmonar: engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada( ) Perímetro. …………………

Válvula mitral: engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada ( ) Perímetro…………………………..

Válvula aórtica: engrosada ( ) calcificada ( ) estenosada ( ) dilatada ( ) Perímetro………………………………………………………………………………………………………………………..

Coronarias…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Aorta torácica: ateromatosis ( ) grado……………………………………………………………………
Abdomen

Planos musculares……………………………………………………………………………………………………………

Diafragma: en cúpula derecha ( ) izquierda ( ) ………………………………………………………….

Estómago: vacío ( ) contiene de líquido………………………………………una papilla ( )

Restos de contenido gástrico..........................................................................

Mucosa: pliegues desaparecidos ( ) hiperémica ( ) lisada ( ) ulceras……………………

Hígado: peso………………de aspecto congestivo ( ) exangüe ( ) graso ( ) moscado………..ruptura…………………………………………………………………………………………………

Vesícula: ( ) distendida ( ) litiasica ( ) ausente……………………………………………………………

Páncreas: congestivo……………………………………………………………………………………………………….

Bazo: peso de aspecto congestivo ( ) exangüe ( ) ruptura………………………………………………………………………………………………………………………………

Intestino delgado: meteorizado ( ) putrefacto ( )…………………………………………………………

Contenido…………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………..



Intestino grueso: meteorizado ( ) putrefacto ( )

Contenido………………………………………….. …………………………………………………………………………….

Epiplón: Mesenterio. ………………………………………

Peritoneo: …………………………………………………………………………………………………………………………

Cavidad Peritoneal: vacía ( ) contiene cm3 de…………………………………………………

Retroperitoneo: hematoma ( ) hemorragia ( ) abdominal ( ) pelviana ( )

Riñón derecho: peso………. angioesclerosis ( ) de aspecto congestivo ( ) exangüe ( ) quistes en……………………………………………………………………………………………………………………………

Riñón izquierdo: peso…… angioesclerosis () de aspecto congestivo ( ) exangüe ( ) quistes en…………………………………………………………………………………………………………………………

Glándulas suprarrenales: …………………………………………………………………………………………………
Aorta abdominal: ateromatosis ( ) grado………………………………………………………………….
Columna lumbar: sin lesiones óseas traumáticas ( ) con lesiones:…………………………………………………………………………………………………………………………
Pelvis y Perineo

Estructuras óseas: sin lesiones traumáticas ( ) con lesiones descriptas ( )……………

Vejiga: vacía ( ) contiene cm3 de orina………………………………………………………………

Útero: vacío s/p( ) involucionado…………………………………………………………………………………

Trompas: derecha ( ) izquierda ( ) s/p () involucionadas ( ) ausentes ( )………………

Ovarios: derecho ( ) izquierdo ( ) s/p () involucionados ( ) ausentes ( )

Próstata: s/p ( ) hipertrófica ( ) parcialmente ( ) ablacionada ( )

Testículos: s/p……………………………………………………………………………………………………………………

Recto y Ampolla rectal contenido………………………………………………………………………………….
EXAMEN INTERNO DEL RAQUIS SI ES NECESARIO

CONSIDERACIONES MEDICO LEGALES



CONCLUSIONES


La muerte de……………………………………………………………………………………………fue producida por ……………………………………………………………………………..............................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SOLICITADOS



Estudios Anatomopatológicos:……………………………………………………………………………
Histopatología de:……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………


Laboratorio Bioquímico

Determinación de grupo sanguíneo y factor Rh en………………………………………………

VIH

Otros marcadores serológicos……………………………………………………………………………

Investigación en humor vítreo de Potasio…………………………………………………………………….

Investigación de plancton en: cavidades cardíacas () médula ósea ()

Hisopados: bucal ( ) vaginal ( ) rectal ( ) Glande ( ) Otros ( )……………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………….



Investigación de esperma: SI ( ) NO ( )

Fosfatasa Ácida Prostática

Frotis en Vidrio: esperma, células epiteliales

Otras determinaciones……………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….



Laboratorio Toxicológico

Estómago y su contenido………………………………………………………………………………….

Fragmentos de distintos órganos: cerebro – hígado – riñón 100 grs. – otros……………….…refrigerado…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Sangre sin cámara de aire y con anticoagulante: investigación de alcohol etílico y metílico SI ( ) NO ( )

Sangre: determinación de sustancias……………………………………………………………….

Hisopados: nasal de cada orificio: cocaína, etc…………………………………………………

Humor vítreo: determinación de sustancias……………………………………………….....

Orina: determinación de sustancias…………………………………………………………………

Investigación de carboximioglobina en sangre SI ( ) NO ( ) .……………………

Otras determinaciones…………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..


Ingeniería química y forense
Investigación de residuos de disparos por arma de fuego

En orificio de entrada OEP: mandar fragmento de tejido de la zona a Anatomía Patológica en envase de plástico con fijador.

Examen Radiológico

Se toman radiografías correspondientes a: cráneo: frente () perfil (); cuello: frente () perfil (); tórax: frente () perfil (); abdomen: frente () perfil (); pelvis: frente () perfil (); miembros: superiores () inferiores () derecho () izquierdo (); infantografía () otras…………………………………………………………………………………………………
Informe Odontológico

Sí ( ) No ( ) ………………………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………………………..


Vistas Fotográficas: Si ( ) No (). Cantidad ( )
Video filmación: Sí( ) No( )

ENVIO DE MUESTRAS CON CADENA DE CUSTODIA



En sobre cerrado, encintado, sellado y firmado se remite.

Estudio Entomológico

Si ( ) No ( )

Estudios de ADN

Si ( ) No ( )

Otras determinaciones:………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………
Material en Reserva

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Observaciones: ……………………………………………………………………………

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