Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke



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Tema 09 Enfermedades cerebrovasculares

Bibliografía:


Medicina Interna de Harrison 17 Edición

  • Capítulo 364 (completo)


Guidelines for the Early Management of Adults With Ischemic Stroke (AHA/ASA Guideline)

  • Capítulos 3 y 4 (EMERGENCY EVALUATION AND DIAGNOSIS OF ACUTE ISCHEMIC STROKE and EARLY DIAGNOSIS: BRAIN AND VASCULAR IMAGING)


Guías Clínicas para el Tratamiento del Ictus Isquémico y del Accidente Isquémico Transitorio 2008 ( El European Stroke Organization (ESO) Executive Committee y el ESO Writing Committee)

  • Prevención secundaria (pag 40 en adelante)

  • Tratamiento general del ictus (pag 40 en adelante)

Al finalizar la rotación el alumno será capaz de:





  1. Explicar brevemente los conceptos de:

    1. Evento cerebrovascular en evolución.

    2. Ataque isquémico transitorio (TIA)

    3. Encefalopatía hipóxica-isquémica

    4. Infarto cerebral

    5. Infarto lacunar.

    6. Hemorragia cerebral

    7. Hemorragia sub aracnoidea.

  2. Describir el cuadro clínico del síndrome de neurona motora superior.

  3. Explicar brevemente el concepto “tiempo es cerebro”

  4. Realizar la evaluación clínica de emergencia en el paciente con sospecha de ACV.

  5. Enunciar las patologías con las que se deber realizar el diagnóstico diferencial del síndrome de neurona motora superior.

  6. Explicar brevemente la fisiopatología de la muerte neuronal en el infarto cerebral.

  7. Explicar los conceptos de “núcleo del infarto” (core) y penumbra isquémica.

  8. Enunciar los factores de riesgo para desarrollar eventos cerebro vascular, enfatizando cuales de estos son modificables.

  9. Elaborar una estrategia para disminuir el riesgo de ACV en un paciente específico.

  10. Enunciar las indicaciones, contraindicaciones, del uso de Resonancia magnetica y de TAC en el paciente con sospecha de ACV.

  11. Describir el síndrome clínico de arteria cerebral anterior.

  12. Describir el síndrome clínico de arteria cerebral media y sus variantes principales.

  13. Describir el síndrome clínico de arteria cerebral posterior.

  14. Describir el cuadro clínico habitual de la hemorragia cerebral intraparenquimatosa.

  15. Correlacionar el volumen y la ubicación del hematoma con el pronóstico de una hemorragia intraparenquimatosa.

  16. Describir el cuadro clínico habitual de la hemorragia subaracnoidea.

  17. Explicar las indicaciones, contraindicaciones y limitaciones de la TAC y la Resonancia magnética en el diagnóstico (y diagnóstico diferencial) del ACV.

  18. Explicar las indicaciones, contraindicaciones, dosis y eficacia del uso de aspirina en el evento vascular cerebral agudo.

  19. Explicar las indicaciones, contraindicaciones, dosis y el propósito del uso de heparina en el evento vascular cerebral agudo.

  20. Explicar las indicaciones, contraindicaciones, dosis, la eficacia y el propósito del uso de trombolíticos en el evento vascular cerebral agudo.

  21. Explicar la eficacia del uso de nimodipina en el evento vascular cerebral agudo (enfatizando en la hemorragia sub aracnoidea).

  22. Explicar la eficacia del uso de manitol en el evento vascular cerebral agudo.

  23. Explicar la eficacia del uso de esteroides en el evento vascular cerebral agudo.

  24. Explicar la clasificación de CHADs para escoger la profilaxis de ACV en el paciente con fibrilación auricular.

  25. Explicar la eficacia del uso de fisioterapia en el evento vascular cerebral agudo.

  26. Explicar los principios para prescribir dieta en los pacientes con ACV.

  27. Explicar los lineamientos del manejo de una TIA.

  28. Explicar los lineamientos del manejo de una hemorragia intraparenquimatosa.

  29. Explicar los lineamientos del manejo de una hemorragia subaracnoidea.


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