Informe social pensiones de Gracia Fecha visita domiciliaria



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INFORME SOCIAL

Pensiones de Gracia


Fecha visita domiciliaria:


  1. IDENTIFICACIÓN DEL BENEFICIARIO




Nombre completo




Cédula de Identidad




Fecha de Nacimiento




Dirección




Comuna




Teléfonos (al menos 2)




Correo electrónico




Puntaje FPS




Ingreso mensual




Estado Civil




Escolaridad




Actividad




Previsión de salud





II. IDENTIFICACIÓN DEL GRUPO FAMILIAR


Nombre

A. paterno

A. materno

Run

Edad

Estado Civil

Parentesco

Escolaridad

Actividad




































































































































































HIJOS QUE VIVEN DE MANERA INDEPENDIENTE


Nombre

A. paterno

A. materno

Edad

Estado Civil

Escolaridad

Actividad






















































































III. SITUACIÓN ECONÓMICA







Total Ingresos mensuales Familiares $




Ingreso mensual Per Cápita $




IV. HISTORIA SOCIO LABORAL





V. SITUACIÓN DE SALUD






VI. SITUACIÓN HABITACIONAL








VI. OPINIÓN PROFESIONAL





___________________________

Firma y Timbre Asistente Social



Nombre Asistente Social




Servicio o Institución




Teléfono




Correo Electrónico




Fecha Elaboración Informe





DOCUMENTACION ADJUNTADA


1

Carta dirigida a S.E. el Presidente de la República (sólo si la persona no la ha presentado y ha llegado la solicitud por otra vía)




2

Fotocopia C.I. de los integrantes del grupo familiar y de las/los posibles facultados para el cobro del beneficio




3

Certificado médico de servicio de salud público de los integrantes del grupo familiar, indicando diagnóstico, tratamiento y pronóstico. En el caso de alcoholismo o drogadicción se debe adjuntar documentación probatoria (certificados médicos, tratamientos).




4

En el caso de VIF se debe adjuntar documentación de respaldo, ya sea, denuncias, resoluciones, certificados psicológicos etc.




5

Certificado de discapacidad




6

Acreditación de gastos médicos: con la receta médica y boletas o cotización de farmacia




7

Liquidación de sueldo o boleta de honorarios




8

Colilla de pago de pensiones




9

Certificado anual de renta




10

Certificado histórico de cotizaciones previsionales de la AFP, en que se indique nombre del empleador o Certificado de imposiciones de IPS.




11

Finiquito




12

Colilla de subsidio de cesantía o seguro de cesantía




13

Contrato de arriendo o recibo de arriendo




14

Certificado de avalúo fiscal (a criterio de la/el asistente social, para confirmar antecedentes de la vivienda)




15

Colilla de pago de dividendo




16

Certificado de alumno regular




17

Colilla de pago de aranceles estudiantiles




18

Resolución judicial pago pensión de alimentos o documentación que acredite que se han realizado las gestiones correspondientes




19

Copia libreta de ahorro Banco del Estado para pensión de alimentos





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