Revisión sobre evaluación del consume de alcohol para Calcumed de Fisterra



Descargar 19.56 Kb.
Fecha de conversión19.04.2017
Tamaño19.56 Kb.
Revisión sobre evaluación del consume de alcohol para Calcumed de Fisterra
Las definiciones del consumo de alcohol y su cálculo a partir de bebidas consumidas se presentan en las tablas 1,2 y 3.

El cribado del consumo de alcohol mediante un cuestionario validado seguido de una intervención breve conductual en atención primaria sobre los bebedores de riesgo (Hazardous drinking) o perjudicial (Harmful drinking) se muestra eficaz en la reducción del consumo. (PAPPS 2012;Kanner 2007;Jonas 2012)

Por otro lado el diagnóstico del síndrome de dependencia alcohólica requiere la derivación y tratamiento especializado (Gutierrez 2011)
Tabla 1-Definiciones sobre consumo de alcohol de riesgo y perjudicial y dependencia alcohólica (Gutierrez 2011) (Silla 2009)

Consumo de riesgo (Hazardous drinking): pauta de consumo que aumenta el riesgo de sufrir,en el futuro, daños físicos, psíquicos y/o sociales, pero sin que estén presentes en el momento actual.

Consumo perjudicial (Harmful drinking): paciente que debido a su consumo de alcohol presenta algún tipo de problema físico, psíquico, social (amplia variedad de síntomas puedenponer en la pista: problemas hepáticos, digestivos, neurológicos, cardíacos, oncológicos, área sexual, psicológicos, accidentes de tráfico, problemas laborales, etc.) sin que haya síntomas de

dependencia.



Síndrome de Dependencia Alcohólica (SDA). Criterios DSM IV: individuos que han establecidouna vinculación conductual y/o psicológica con el alcohol. Compulsión para tomar alcohol de manera continua o periódica

Tabla 2-Cuantificación de Unidades de Bebidad Estándar (UBE) (Silla 2009:PAPPS 2005)



Unidades de alcohol

1 UBE

- 1 vaso pequeño de vino (100 ml)
- 1 cerveza (200 ml o un quinto)
- Media copa de coñac o similar (25 ml)
- 1 jerez, cava o vermout (50 ml)
- 1 carajillo (25 ml)

2 UBE

- 1 vaso de vino (200 ml)
- 1 copa de coñac o similar (50 ml)
- Un cuba-libre o similar (50 ml)

-- 1 whisky o similar (50 ml)



1 UBE = 10 gramos de alcohol



Tabla 3-Criterios operativos de consumo de alcohol

 

Hombre

Mujer

UU/semana

UU/semana

Consumo de bajo riesgo

< 17

< 11

Consumo peligroso

17-27

11-16

Consumo de riesgo/Bebedor de riesgo*

≥ 28

≥ 17

* ≥ 6 en varones / ≥ 4 mujeres al menos una vez al mes

 

Propuesta: incluir en Calcumed los test que se recomiendan para el cribado y cuantificación del consumo de alcohol.

  • Audit completo (Babor 2001)

  • -Audit reducido( Audit-C): sólo las tres primeras preguntas (1 a 3)

  • CAGE (PAPPS 2005)

Puede utilizarse el Audit-C como alternativa al completo aunque tiene un rendimiento diagnóstico inferior al completo pero aceptable cuando se usa en Atención Primaria (Kriston 2008). No hay una puntuación definitiva para su positividad (los estudios oscilan entre 2 y 5 puntos para considerarlo positivo) Una propuesta razonable y operativa para la consulta de AP es realizar el Audit C (punto de corte 3) y si es positivo realizar el Audit completo (Gutierrez 2011)
AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)

Puntuaciones entre 8-20 corresponden a bebedor de riesgo/ consumo perjudicial, mientras que puntuaciones mayores de 20 requieren una evaluación diagnóstica de dependencia al alcohol.


CAGE (Chronic Alcoholism General Evaluation;)
(0-1) Bebedor social

(2) Consumo de riesgo.

(3) Consumo perjudicial

(4) Dependencia alcohólica



Escalas

CAGE


  1. ¿Ha tenido usted alguna vez la impresión de que debería beber menos?

  2. ¿Le ha molestado alguna vez que la gente critique su forma de beber?

  3. ¿Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su costumbre de beber?

  4. ¿Alguna vez lo primero que ha hecho por la mañana ha sido beber para calmar sus nervios o para librarse de una resaca?




Bibliografía

Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS.Guía de referencia rápida para abordar el abuso de alcohol.Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).Barcelona.2005. Disponible en http://www.semfyc.es/pfw_files/cma/Informacion/modulo/documentos/abuso-alcohol.pdf [Acceso julio2013]


Grupo de Educación Sanitaria y Promoción de la Salud del PAPPS.

Recomendaciones sobre el estilo de vida Aten Primaria. 2012;44 Supl 1:16-22


Gutiérrez ML, Berraondo I, Bilbao JL, Gorroñogoitia AI, Gutiérrez M, Gutiérrez B,Olascoaga A, Ozaita N, Rotaeche del Campo R, Urbano F. Análisis y desarrollo del plande actividades preventivas de Atención Primaria. Revisión de la oferta preferente y delprograma informático de soporte (PAP). Investigación Comisionada. Vitoria-Gasteiz.Departamento de Sanidad y Consumo. Gobierno Vasco, 2011. Informe nº OstebaD-11-01
Jonas DE, Garbutt JC, Amick HR, et al. Behavioral counseling after screening for alcohol misuse in primary care: a systematic review and meta-analysis for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of internal medicine. Nov 6 2012;157(9):645-654.
Kaner EF, Beyer F, Dickinson HO, et al. Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2007(2):CD004148.
Kriston L, Holzel L, Weiser AK, Berner MM, Harter M. Meta-analysis: are 3 questions enough to detect unhealthy alcohol use? Annals of internal medicine. Dec 16 2008;149(12):879-888
Silla Stoel M, Rosón Hernández R. Evaluación del consumo de alcohol

y diagnóstico de patrón de consumo. Trastornos Adictivos. 2009;11(3):191-9


Babor T, JHiggins-Biddle, Saunders J, Monteiro M.AUDIT.Cuestionario de Identificación de los Transtornos debidos al Consumo de Alcohol:Pautas para su utilización en Atención Primaria. Organización Mundial de la Salud. Departamento de Salud Mental y Dependencia de Sustancias.2001. Disponible en http://www.who.int/substance_abuse/activities/en/AUDITmanualSpanish.pdf [Acceso Julio 2013]


La base de datos está protegida por derechos de autor ©bazica.org 2016
enviar mensaje

    Página principal