Rx simple de abdomen (marcar con una cruz lo que corresponda)



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  1. Radiodiagnóstico




    1. Rx simple de abdomen (marcar con una cruz lo que corresponda).



1.-

Iniciales del paciente




Procedencia




2.-

Fecha de la exploración




4.-

Impresiones dactilares (“ thumbprinting”).

SI




NO




5.-

Pérdida de haustración.

SI




NO




6.-

Dilatación de asas de colon.

SI




NO




7.-

Pneumoperitoneo

SI




NO




8.-

Pneumatosis coli

SI




NO




9.-

Pneumatosis en el área del territorio venoso portal.

SI




NO






    1. Ecografía (marcar con una cruz lo que corresponda).




1.-

Iniciales del paciente




Procedencia




2.-

Fecha de la exploración




3.-

Segmentos afectados por la isquemia

Recto




Sigma




Colon descendente




Ángulo esplénico




Colon transverso




Ángulo hepático




Colon ascendente




Ciego




4.-

Longitud del segmento afectado




5.-

Grosor de la pared afectada (mm)




6.-

Afectación de la grasa pericólica

SI




NO




7.-

Líquido libre en el peritoneo

SI




NO




8.-

Flujo vascular de la pared1




9.-

Índice de resistencia1




(1): Si de dispone de US-Doppler



    1. TAC abdominal (marcar con una cruz lo que corresponda).




1.-

Iniciales del paciente




Procedencia




2.-

Fecha de la exploración




3.-

Localización y longitud del segmento colónico implicado.




(cm)

4.-

Grosor de la pared afectada.

( valorable si > 3 mm con luz parcialmente distendida).



SI




NO




5.-

Signo del doble halo o signo de la diana

(2-3 anillos concéntricos).



SI




NO




6.-

Afectación de la grasa pericólica.

SI




NO




7.-

Líquido libre en peritoneo o sangre.

SI




NO




8.-

Absceso intraabdominal.

SI




NO




9.-

Gas intramural

SI




NO




10.-

Gas en territorio venoso mesentérico.

SI




NO




11.-

Gas en territorio venoso portal.

SI




NO




12.-

Aire libre intraperitoneal.

SI




NO





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