Universidad de san carlos de guatemala



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PROFILAXIS, ADITAMENTOS E INDICACIONES

La profilaxis es un procedimiento de higiene dental cuyo principal objetivo es limpiar las superficies dentarias retirando el sarro dental o placa calcificada que se encuentra adherido y acumulado en zonas de los dientes que normalmente no son accesibles con el cepillado dental, esta placa calcificada acumulada durante largos periodos de tiempo es una fuente de bacterias y otros microorganismos que causan enfermedades, cuyas consecuencias finales son el sangrado de encías, la movilidad de los dientes, el mal aliento e infecciones. (182)

El control de la placa se puede lograr mecánicamente o químicamente mediante cuidados proporcionados por el propio individuo o profesionalmente por dentistas e higienistas dentales. (182)

Estudios clínicos demuestran que el control de placa cotidiano o diario por cepillado, sin reforzamiento periódico profesional, es inconsistente en la inhibición de placa a largo plazo. (6)




  • Detartraje manual o con ultrasonido para eliminar todo el sarro y cálculo dental formado en boca.

  • Pulido por aire

  • Pulido con copas de hule y piedras de pómez.

  • Pulido con pastas dentales especiales para profilaxis. (6)



  • Efectos sobre una periodontitis crónica, de la instrumentación manual y ultrasonido después del control de placa supragingival, la instrumentación manual consiste en el raspado subgingival y alisado radicular, y la ultrasónica con aparato de ultrasonido. Los resultados muestran que los tratamientos de ultrasonidos y de instrumentación de mano determina cambios significativos en los parámetros clínicos relacionados con la periodontitis, no se encontraron diferencias en cuanto a las modalidades de tratamiento, hubo reducción de sangrado, reducción de la pérdida de inserción, hubo eliminación de placa subgingival y reducción de la inflamación de encías. (42)




  • Estudio de Cambios clínicos en periodontitis crónica con terapia manual y combinada con ultrasonido , instrumentación manual: raspaje y alisado radicular (grupo A) con curetas de Gracey # 3-4, 7-8, 11-12, 13-14, Hu-Friedy de acuerdo a la zona afectada, y a 7 zonas se les realizó la instrumentación manual combinada con Cavitron marca Dentsplay con la punta 30K (grupo B). Un mes después de la toma de muestras y la terapia inicial, se realizó un sondaje revaluativo para determinar los cambios clínicos antes mencionados. Después de 4 semanas de la terapia inicial, se realizó una segunda toma de muestras siguiendo el mismo procedimiento de la toma inicial con iguales medios de transporte y manejo del laboratorio para determinar la microflora subgingival después del tratamiento. Se realizaron medidas de tendencia central como la media. Para la comparación entre variables apareadas se utilizó t-Student, y Wilcoxon. (40)




  • En el grupo A se presentó una disminución significativa en la profundidad de la bolsa de 0.6 mm, en el margen gingival de 0.3 mm, y de nivel de inserción clínica de 0.1 mm. Casi no existió disminución en el sangrado gingival y la severidad de la enfermedad, se observó una leve recuperación en la disminución de sangrado de 12 zonas a 11 al final. En la severidad en el diagnóstico, se generó enfermedad periodontal inactiva en una zona, los demás diagnósticos permanecieron casi similares. (40)




  • En el grupo B se presentó una disminución significativa en la profundidad de la bolsa de 1.4 mm, y en el nivel de inserción clínica de 1.6 mm, mientras en el margen gingival se observó un incremento de 0.14 mm, pero no fue significativo. Al describir las zonas de sangrado, se observó que en el grupo B hay una mayor recuperación de zonas al final de la terapia, de 7 a 4. En el diagnóstico de severidad de enfermedad periodontal, existieron mayores casos de enfermedad inactiva (40)




  • Estudio sobre comparación de eficacia y eficiencia de dos procedimientos de profilaxis en pacientes con ortodoncia: Sistema de pulido por aíre y la técnica con copa de goma y piedra pómez. Los dos son efectivos para remover placa o manchas en los dientes con su correcto uso, 32 hombres y 30 mujeres de 12 a 24 años, y que mostraron manchas en sus dientes, se dividieron en un grupo I 40 personas que usan x enjuague y grupo II 22 que usan clorhexidina y se les dividió su boca a la mitad y una parte se le fue aplicada el sistema de pulido por aire, mientras que a la otra parte de su boca se aplicó la técnica de copa de goma con piedra pómez. Para la comparación utilizaron el test de Wilcoxon.(162)

    • Grupo I mostró reducción del índice de placa de 1.88 a 0.22 después de Sistema de pulido por aire y de 1.92 a 0.31 después de copa de goma y piedra pómez. Puede decirse que el sistema por aire es más eficiente que la copa de goma y piedra pómez. (162)

    • Grupo II mostró reducción del índice de placa de 1.34 a 0.05 después de sistema de pulido por aire y de 1.27 a 0.12 después de copa de goma y piedra pómez.(162)

    • El Porcentaje de lugares donde se encontraban manchas fue reducido después de ambos procedimientos profilácticos, no hay diferencias estadísticamente significativas pero por los resultados fue más eficiencia el sistema de aire en comparación con la copa de goma y piedra pómez.(162)




  • Estudio compara la capacidad de eliminación de manchas extrínsecas, daño al esmalte y abrasividad de tres pastas (dos de profilaxis -. Pómez,silicato de sodio; perlita,vidrio volcánico-. y una de pulido -.oxido de aluminio-.) de uso común y disponible comercialmente en el pulido con copa de goma. Primera fase: Remover manchas de 9 dientes sometidos a manchas por soda, café y té, tres dientes en cada solución. Luego a cada diente fue pulido con una de las tres pastas. Luego fueron comparadas con una guía para visualizar el grado de reducción de la mancha. Fase II daño al esmalte. Fase III Comparación de la abrasión de las tres pastas utilizadas en el estudio.(85)

  • El resultado muestra que no hay diferencia significativa entre las tres pastas, en la remoción de manchas pero si puede sostenerse que la pasta de pulido fue casi igual de efectiva que las profilácticas, y produjo menos daño al esmalte, produciendo menor abrasividad al diente, que las pastas para profilaxis

  • Entre las dos profilácticas la de -.perlita, vidrio volcánico -. Fue menos agresiva en el esmalte que la de -.pómez, silicato de sodio-. Pero ésta última fue más efectiva que la primera para remover manchas. (85)



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