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XXXVI CONGRESO INTERAMERICANO DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA
XVII CONGRESO LATINOAMERICANO DE INFECTOLOGIA PEDIÁTRICA

XXX SIMPOSIO INTERAMERICANO DE VIH/SIDA

XXV SIMPOSIO NACIONAL DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA

XXIX SIMPOSIO NACIONAL DE ENFERMERIA INFECTOLOGICA

III SIMPOSIO DE SALUD PUBLICA EN INFECTOLGIA PEDIATRICA

SIMPOSIO HISPANO MEXICANO DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA



IBEROSTAR/CANCÚN/MÉXICO

DEL 8 AL 11 DE NOVIEMBRE DE 2017

FORMATO DE RESUMEN PARA TRABAJOS LIBRES

Titulo:

ABSCESO CEREBRAL POR KLEBSIELLA PNEUMONIAE A PROPOSITO DE UN CASO

Autor:

Cobian M.

Coautor (es):

Plascencia A, Luevanos A, Mercado MC, Guerrero M, Martínez P, Murillo MV

Institución:

Departamento de Infectología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”, Guadalajara, Jalisco, México.




Resumen (Número máximo de caracteres de 2000, letra tipo Arial 10):

Introducción: El absceso cerebral es una infección con un área localizada de cerebritis y evoluciona a colección de pus rodeada por cápsula vascularizada. En 25% ocurre en niños de 4-7 años. Del 23-33% son por bacilos Gram negativos.Las manifestaciones clínicas presentan triada de fiebre, cefalea y déficit neurológicos. El aspecto de TAC es centro hipodenso con anillo de realce periférico. Se debe realizar intervención quirúrgica urgente .En patogenia incierta se recomienda tratamiento empírico con vancomicina, metronidazol y cefalosporina.

Objetivo: Reportar caso de Absceso cerebral en paciente con factor de riesgo.

Reporte Clínico: Masculino 10 años, diagnóstico de diabetes desde los 6 años, 15 días evolución otalgia, odinofagia y fiebre, 3 días ptosis palpebral, edema en mastoides derecha, 1 día anisocoria y Glasgow 8.Se hospitaliza con datos de choque. TAC: Lesión hipodensa subdural en parietotemporal derecho con neumocraneo y desviación de línea media + mastoiditis Exámenes: hemoglobina 7.64, plaquetas 31.57, leucocitos 4.92, linfocitos, TP 11.9, TTP 25.4, fibrinógeno 602, glucosa 284. Evolución:Tratamiento inicial con Ceftriaxona, Vancomicina y Metronidazol. Al tercer día se drenan 20ml material sero hemático, tinción bacilos Gram negativos. Cultivo positivo para Klebsiella pneumoniae BLEE-. En hospitalización desarrolla Candiduria, ulceras duodenales endoftalmitis por Cándida y Neumonía por Stenotrophomonas maltophilia. Recibió tratamiento con Ceftriaxona 11 días, metronidazol 20 días, vancomicina 17 días Meropenem 40 días, Anfotericina B 32 días y Trimetoprim-Sulfametoxazol 10 días. Se egresa a los 110 días de estancia con traqueostomía y secuelas neurológicas de parálisis de tercer par craneal derecho.

Conclusiones: El absceso cerebral es una infección poco frecuente, de alta mortalidad asociado a pacientes con factores de riesgo como la otomastoiditis crónica. Es importante el aislamiento de agente causal para dirigir el tratamiento adecuado.




Categoría

iNVESTIGACIÓN DE PRACTICA CLINICA (CASO CLINICO)

Nombre del autor que presenta:

Dra. María del Rocío Cobián Rangel

Nombre completo de todos los autores:

Dra. María del Rocío Cobián Rangel Dr. Arturo Plascencia Hernández, Dr. Antonio Luevanos Velázquez, Dra. Mónica Cecilia Mercado Uribe, Dr. Martín Guerrero Becerra, Dra. María Victoria Murillo Neri.

Institución de procedencia:

Departamento de Infectología Pediátrica, Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde”

Domicilio:

Ópalo sul 85 Parques de Zapopan 453200 Zapopan




Calle Núm. Exterior o Interior Colonia C. P. Delegación o Municipio

Ciudad:

Zapopan

País:

México

Teléfono:

3334654955

Correo electrónico

mariadelrociocobian@hotmail.com

Dirigir correspondencia a: Comité Organizador de Trabajos Libres, 4º Piso, Depto. de Infectología, Insurgentes Sur 3700,

Col. Insurgentes Cuicuilco, Deleg. Coyoacán, C.P. 04530, México, D.F. Tel y Fax: 56066856 e-mail: amipmexico@yahoo.com.mx





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